精神衛(wèi)生領(lǐng)域欠債太多

在2017年11月28日，51歲的北京大學(xué)第六醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北大六院”)院長(zhǎng)陸林當(dāng)選中國(guó)科學(xué)院院士。這是中國(guó)精神病學(xué)領(lǐng)域的第一位中國(guó)科學(xué)院院士。面對(duì)這個(gè)榮譽(yù)，陸林很是淡然，被問(wèn)到以往的成就和曾經(jīng)的艱辛與付出時(shí)，他只是輕輕地?fù)u搖頭，表示“不想說(shuō)自己”，而提到門(mén)診、醫(yī)院、精神衛(wèi)生的大環(huán)境，他的表情卻隨之豐富起來(lái)：提到學(xué)習(xí)、研究的快樂(lè)時(shí)，不由自主地?fù)P起嘴角;說(shuō)到患者對(duì)精神疾病的誤解，惆悵地鎖起眉頭;講到精神心理在國(guó)民健康中的重要性以及我國(guó)在該領(lǐng)域尚待完善時(shí)，雙眼又透露著堅(jiān)定……在精神衛(wèi)生領(lǐng)域越鉆越深“跟誰(shuí)住在一起?”“最近心情怎么樣?”“父母和兄弟姐妹有沒(méi)有類似的情況?”……在北大六院二樓專家門(mén)診的診室里，陸林常以這些問(wèn)題開(kāi)始他對(duì)每一位病人的問(wèn)診。“我們必須體會(huì)和關(guān)心病人的痛苦。面對(duì)同樣的問(wèn)題，每個(gè)病人的回答都不一樣，沒(méi)有兩個(gè)病人是一模一樣的?！?/p>

因此，陸林每個(gè)病人都會(huì)問(wèn)一遍，認(rèn)真聆聽(tīng)、記錄、思考，不厭其煩。這份耐心與認(rèn)真，源于心底的熱愛(ài)。1989年，陸林從當(dāng)時(shí)的華北煤炭醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，1999年取得華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。其間，受弗洛伊德等西方心理學(xué)、哲學(xué)著作影響，對(duì)精神衛(wèi)生產(chǎn)生了濃厚的興趣。畢業(yè)后，他決心做一名精神科醫(yī)生。在陸林看來(lái)，精神科的醫(yī)生不但要了解患者的疾病，更要了解他的想法、他的人生經(jīng)歷;遭受精神疾病的病人比其他病人更痛苦，醫(yī)生的價(jià)值也更大……這些特質(zhì)深深吸引了陸林，讓他在精神衛(wèi)生領(lǐng)域越鉆越深，也愈發(fā)熱愛(ài)。2005年，在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院做了兩年訪問(wèn)學(xué)者的陸林決定回國(guó)發(fā)展。當(dāng)被問(wèn)到原因時(shí)，他輕描淡寫(xiě)地說(shuō)：“回國(guó)沒(méi)什么特別的理由，只是因?yàn)檫@是我的國(guó)家，就像我們過(guò)年過(guò)節(jié)一定要回家看父母一樣。這里是生我養(yǎng)我的地方，是我的根基?！泵鎸?duì)記者的追問(wèn)，他補(bǔ)充說(shuō)：“科學(xué)沒(méi)有國(guó)界，但科學(xué)家是有國(guó)家的，這毫無(wú)疑問(wèn)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的研究條件確實(shí)比較好，但中國(guó)的發(fā)展更快，平臺(tái)更大，機(jī)會(huì)更多。如果說(shuō)想要追求生活的舒適，美國(guó)可能比較適合。

但如果你個(gè)人想做一些重要的事情，或者希望為生你養(yǎng)你的民族、國(guó)家做些事，毫無(wú)疑問(wèn)——回國(guó)。”精神問(wèn)題并不可怕陸林的門(mén)診里，常會(huì)出現(xiàn)各種各樣問(wèn)題的患者。陸林說(shuō)，很多精神疾病通過(guò)合理診治，都能取得不錯(cuò)的效果。不用吃藥，單純通過(guò)心理治療，60%的患者能治好失眠。對(duì)于很多人恐懼的精神分裂癥等疾病，實(shí)際上80%以上的患者并不屬于嚴(yán)重精神障礙患者，只要通過(guò)積極的治療，一般都可以恢復(fù)，而且治療也不復(fù)雜。即使病情比較嚴(yán)重的精神障礙患者，通過(guò)入院治療、社區(qū)隨訪管理、社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)等方式，也能使他們回歸社會(huì)。曾經(jīng)有位患者，來(lái)就診時(shí)正在讀研究生，覺(jué)得周?chē)藢?duì)他不好，想要害他。經(jīng)診斷，是壓力過(guò)大造成的精神失常。經(jīng)過(guò)兩三個(gè)月的治療，這些現(xiàn)象就沒(méi)有了，后來(lái)，他繼續(xù)做科研，當(dāng)上了教授。陸林說(shuō)，經(jīng)過(guò)治療能恢復(fù)正常工作和生活的患者并不少見(jiàn)。曾獲諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的納什，就在30歲時(shí)罹患過(guò)妄想型精神分裂癥。陸林說(shuō)：“中國(guó)社會(huì)目前對(duì)精神心理健康的認(rèn)識(shí)程度不足，大家羞于談自己的精神或心理問(wèn)題，相關(guān)的專業(yè)人士嚴(yán)重缺乏，這些都將影響社會(huì)文明的發(fā)展進(jìn)程?！爆F(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的“路怒癥”“居喪反應(yīng)”等心理行為問(wèn)題，都可以算是精神心理疾病，但卻被忽視了。

對(duì)常見(jiàn)精神心理問(wèn)題的認(rèn)知率過(guò)低，加上對(duì)“精神病”的偏見(jiàn)和歧視，使很多人諱疾忌醫(yī)，很難做到科學(xué)就診?！拔覀円嬖V大眾的是，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，就跟患感冒一樣常見(jiàn)。適當(dāng)鍛煉、規(guī)律生活、盡量不熬夜等規(guī)律的生活方式，與父母、家人、朋友有暢通的交流通道等，有利于預(yù)防心理問(wèn)題。如果個(gè)人不能調(diào)解舒緩、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就要找專業(yè)的醫(yī)生幫助自己。大部分的心理問(wèn)題和精神疾病都是可以治好的，所以不要懼怕，要正視精神和心理問(wèn)題。”陸林一再?gòu)?qiáng)調(diào)。建世界一流的?？漆t(yī)院2013年7月，陸林出任北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)。上任伊始，他就表示：“精神科解決的不僅是病人和家庭的問(wèn)題，更是社會(huì)和諧的問(wèn)題。”

多年來(lái)，北大六院蟬聯(lián)全國(guó)精神醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院聲譽(yù)排行榜榜首，這有賴于陸林規(guī)劃的整體目標(biāo)：第一，要能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);第二，要更多地參與國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、政策措施的制定;第三，要將世界先進(jìn)的技術(shù)、理念、方法，在中國(guó)普及傳播。陸林說(shuō)：“大目標(biāo)確立了，日常工作就要圍繞這個(gè)目標(biāo)去做?！蹦壳埃瑖?guó)內(nèi)精神衛(wèi)生領(lǐng)域投入欠債太多，發(fā)達(dá)國(guó)家占醫(yī)療衛(wèi)生投入的5%，而我們只占2.3%。精神衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)設(shè)置沒(méi)有完整的體系。專科醫(yī)院要治療重性疾病，也要治療抑郁、焦慮等常見(jiàn)疾病，既需要精神科醫(yī)生，也要心理治療醫(yī)生、心理咨詢工作者，但現(xiàn)在?？漆t(yī)院心理咨詢治療的功能發(fā)揮得不好。國(guó)家和社會(huì)能夠認(rèn)識(shí)到精神衛(wèi)生問(wèn)題的嚴(yán)峻性，能夠加大政策支持程度，這是我們最希望看到的事情。“雖然做精神科醫(yī)生很辛苦，待遇也不高，但我接觸的醫(yī)生們大部分都充滿了熱情，把精神衛(wèi)生當(dāng)成自己一生的事業(yè)來(lái)做?！标懥謭?jiān)信，精神衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)充滿希望。