乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎
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妊娠期HBV感染，無(wú)論是慢性感染還是急性
2018-05-24 11:04 閱讀：1.43萬(wàn)
剛剛有一位準(zhǔn)備生育的乙肝女孩給我來(lái)信，說(shuō)網(wǎng)上有醫(yī)生說(shuō)乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。她非常害怕，不敢生育。上面寫(xiě)著：“假如是早期妊娠懷孕頭3個(gè)月得了急性病毒性乙肝，有可能引起胎兒畸形。乙肝病毒有可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，所以輕易引起染色體畸變?！眲e說(shuō)這段話連語(yǔ)句都不通，就說(shuō)這位醫(yī)生的觀點(diǎn)根本毫無(wú)依據(jù)。
醫(yī)生應(yīng)該怎樣說(shuō)話?應(yīng)該怎樣回答病人的問(wèn)題?醫(yī)生可以不知道，但不能不懂裝懂，不能信口開(kāi)河，不能毫無(wú)依據(jù)亂說(shuō)。不懂裝懂，信口開(kāi)河，毫無(wú)依據(jù)亂說(shuō)很有可能傷害病人、延誤病情，也會(huì)失去病人的信任。
妊娠期HBV感染，無(wú)論是慢性感染還是急性感染，都不會(huì)導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育異常，也不會(huì)增加先兆子癇的發(fā)生率。妊娠期急性乙型肝炎不會(huì)引起胎兒畸形，但由于肝功能異常，可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致低體重兒和早產(chǎn)的發(fā)生率增加，甚至發(fā)生胎兒死亡。
妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-嬰垂直傳播，導(dǎo)致后代感染。但妊娠不同時(shí)期的母-嬰垂直傳播率不同。在新生兒沒(méi)有實(shí)施乙肝疫苗免疫的情況下，妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎，后代出生后的乙肝病毒感染率大約10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎，后代乙肝病毒的感染率高達(dá)70%～100%。
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