慢性骨髓炎的表現(xiàn)

慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、開(kāi)放骨折或創(chuàng)傷演變而來(lái)。非急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為局部癥狀多而全身癥狀少，急性期全身癥狀表現(xiàn)為疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、局部紅腫熱痛、流膿，相對(duì)靜止期時(shí)好時(shí)壞、時(shí)輕時(shí)重。急性發(fā)作約數(shù)月甚至數(shù)年才發(fā)作一次，體溫可升高1℃-2℃，封閉的竇道口可開(kāi)放排出大量膿液，有時(shí)甚至掉出死骨，竇道時(shí)而閉合、時(shí)而開(kāi)放甚至長(zhǎng)期不愈，體質(zhì)下降時(shí)誘發(fā)急性發(fā)作，多年的竇道比如20-40年竇道要警惕惡變，患肢增粗、變形、骨骼形狀不規(guī)則、表面皮膚菲薄、顏色發(fā)暗、色素沉著有多處瘢痕，竇道周圍有肉芽組織增生，常有膿液和死骨排出，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，骨骼多次手術(shù)使得骨骼扭曲變形、增粗，因肌肉攣縮出現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)畸形，兒童往往因骨骺破壞而影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，使肢體出現(xiàn)短縮畸形。

慢性骨髓炎合并骨骼皮膚缺損嚴(yán)重嗎

慢性骨髓炎合并骨骼皮膚缺損比較嚴(yán)重，一般情況下多見(jiàn)于比較嚴(yán)重的損傷即高能量損傷，如高處墜落傷、車禍或在礦山礦石砸傷，包括車禍碾壓傷。該類傷會(huì)造成整個(gè)皮膚、軟組織和骨骼嚴(yán)重?fù)p傷，甚至可以直接造成皮膚骨骼缺失。若開(kāi)放骨折比較嚴(yán)重，皮膚損傷比較嚴(yán)重，后期逐漸形成皮膚壞死，骨骼粉碎非常嚴(yán)重，這樣在感染需要清創(chuàng)時(shí)，需要把粉碎性骨折塊清理出來(lái)，清理出來(lái)以后再加上皮膚壞死，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間創(chuàng)面外露難免發(fā)生感染形成骨髓炎，所以該情況造成皮膚缺損、骨骼缺損同時(shí)還伴有感染。本身單純的慢性骨髓炎已經(jīng)是骨科的疑難雜癥，如果再合并骨骼皮膚缺損，治療起來(lái)更加困難。在控制感染的同時(shí)，還需要解決骨骼缺損、皮膚缺損的問(wèn)題，所以是非常嚴(yán)重的疾病。

慢性骨髓炎死骨是怎么回事

死骨是指一塊骨質(zhì)與周圍正常骨質(zhì)分離，失去血液供應(yīng)，這塊骨頭稱為死骨。急性血源性骨髓炎會(huì)形成膿腫，膿腫向外穿破在骨膜下形成膿腫，因?yàn)楣瞧べ|(zhì)外層1/3的血液供應(yīng)來(lái)自于骨膜，骨膜下膿腫以后會(huì)把骨膜掀起，外層骨皮質(zhì)就失去了血液供應(yīng)。而膿腫還會(huì)沿著髓腔擴(kuò)散，破壞骨內(nèi)膜的血液供應(yīng)，骨皮質(zhì)內(nèi)側(cè)2/3的血液功能又遭到破壞，會(huì)使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)，所以會(huì)形成大片死骨。血供剛破壞時(shí)稱之為骨壞死，如果進(jìn)一步發(fā)展，破骨細(xì)胞會(huì)在骨壞死的周圍逐漸分泌水解酶，會(huì)把骨質(zhì)溶解，使缺血骨質(zhì)與周圍骨質(zhì)分離，從而形成死骨。嚴(yán)重創(chuàng)傷造成粉碎性骨折或者內(nèi)固定術(shù)后，包括外傷或手術(shù)會(huì)有大范圍的骨膜剝離，也會(huì)造成骨的缺血壞死，如果發(fā)生感染，被膿液浸泡，則骨端游離，會(huì)形成死骨。