肥胖是致癌首要因素----你為什么還不控制體重？

人們一旦被確診為癌癥，心里也總會(huì)糾結(jié)一個(gè)問(wèn)題：我為什么會(huì)得癌癥？

一些好學(xué)的人們可能會(huì)想到世衛(wèi)組織下的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）定義的114種一類致癌物，但對(duì)于某一類具體的癌癥，大多很難追溯原因。舉個(gè)例子，胰腺癌就很難說(shuō)清楚到底是什么原因？

從宏觀角度分析引發(fā)癌癥的原因，遺傳因素只占到5％，環(huán)境因素占到95％。其中占比最大的竟然是飲食和肥胖（30％-35％），另外還有：吸煙占25-30％，炎癥占15-20％，性的因素大約在7％，以及酒精和輻射等等。

飲食和肥胖真的能致癌嗎？

每當(dāng)想起癌癥病人，多數(shù)人的腦海里會(huì)浮現(xiàn)出躺在病床上骨瘦如柴的病人。可是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)卻說(shuō)胖人更容易患癌癥？！

肥胖可以引發(fā)許多疾病，包括：冠心病、中風(fēng)、高血壓、糖尿病和骨關(guān)節(jié)炎等等，這些常識(shí)已經(jīng)慢慢為國(guó)人接受，但引起癌癥這一點(diǎn)卻還罕為人知。

美國(guó)國(guó)立癌癥研究所（ationalCancerInstitute）認(rèn)同在2013年超過(guò)三分之一的新確診癌癥患者，是因?yàn)轱嬍迟|(zhì)和量的問(wèn)題以及缺少運(yùn)動(dòng)（活動(dòng)）而導(dǎo)致的超重和肥胖引起。基于28個(gè)大型研究得出的結(jié)論表明，目前已經(jīng)明確發(fā)病率可因肥胖而升高的癌癥有：食道癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌（絕經(jīng)后）、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、甲狀腺癌和膽囊癌。

為什么肥胖會(huì)引起癌癥呢？

總結(jié)起來(lái)有五點(diǎn)機(jī)制：

1、過(guò)量的脂肪組織產(chǎn)生過(guò)量的雌激素，增加了患乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2、肥胖人群血液中的胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）的水平常常比較高，IGF-1可以促進(jìn)某些腫瘤的進(jìn)展。

3、脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的一些激素，例如：瘦素，可以促進(jìn)細(xì)胞增殖，而脂連蛋白，或具有抗細(xì)胞增殖作用。而許多癌癥正是因?yàn)榧?xì)胞增殖紊亂引起的。

4、脂肪細(xì)胞可直接和間接作用哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和AMP活化蛋白激酶。前者調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)、細(xì)胞存活，還有蛋白質(zhì)的合成。后者是參與細(xì)胞能量平衡的酶。

5、肥胖的人常常合并慢性「亞急性」炎癥，這與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)聯(lián)。

什么是肥胖？

比利時(shí)數(shù)學(xué)家凱特勒在19世紀(jì)中葉提出BodyMassIndex（BMI），中文翻譯為體質(zhì)指數(shù)或身高體重指數(shù)，體重（公斤）/身高（米）平方。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，BMI25-29.99，超重；≥30一個(gè)不超重的成年人，白色脂肪組織占男性體重的20％，女性體重的25％，肥胖的人就是這種白色脂肪組織增加。

肥胖的原因有哪些？

1、除了極為少數(shù)的遺傳性原因、醫(yī)療原因還有精神疾病之外，肥胖的主要原因還是食物熱量攝入過(guò)多和運(yùn)動(dòng)減少。各種數(shù)據(jù)指出，除了一些貧窮落后地區(qū)，世界各地每人每天平均可供食物量一直在增加。在美國(guó)和歐洲，一些農(nóng)業(yè)政策和技術(shù)使食物價(jià)格相對(duì)降低，各種美食節(jié)目充斥在各類媒體，也起到了推波助瀾的作用。

2、心率、呼吸、血壓和體溫是生命指征，而BMI是最健康指征。超過(guò)25即不健康，肥胖即疾病。不管怎樣，沒(méi)人扯著您的耳朵給您喂食，更沒(méi)有人撬開(kāi)您的嘴巴給您灌各種含糖飲料。只有您自己才能管好您的嘴。

3、癌癥可以通過(guò)戒煙、戒酒、接種疫苗、單一固定性伴侶等預(yù)防，但最重要的是控制飲食質(zhì)和量，增加運(yùn)動(dòng)，不要超重。如果把人類與癌癥比作一場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng)。那降低體重已成為阻擊癌癥的第一要訣。

WHO認(rèn)為至少三分之一的癌癥可以預(yù)防的，預(yù)防是上策，早期診斷是中策，治療是下策。不要超重應(yīng)該作為國(guó)家全民健康教育計(jì)劃來(lái)推動(dòng)，以減輕醫(yī)療壓力和社會(huì)成本。