剖腹產(chǎn)的孩子更容易肥胖

小胖墩看起來很可愛，所以我國小胖墩近年越來越多。但他們易患哮喘及過敏性疾病，而且長大成人后發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險增高，所以并不健康。但胖墩的原因究竟是什么？原因很多，最近美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家們認(rèn)為原因之一是媽媽剖腹產(chǎn)。

此研究將刊登于美國《兒童疾病檔案》上，提前在網(wǎng)上發(fā)表。他們對從1999年4月到2002年7月出生的母子共1255對前瞻性隨訪到孩子過3周歲生日時。詳細(xì)記錄了父母的身高、體重、教育程度、收入等，以及媽媽孕前的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、孕后體重、喂奶時間及嬰兒的出生體重等。并于3周歲時測量BMI（兒童肥胖的BMI計算與成人不同）及肩胛下和三頭肌處皮膚皺褶厚度。后兩者是為了確定兒童是否肥胖或超重。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)者284人，其嬰兒肥胖者44人（16％），超重53人。而經(jīng)陰道順產(chǎn)者971人，其嬰兒肥胖者72人（7.5％），超重160人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，剖腹產(chǎn)者比順產(chǎn)者孩子肥胖的概率大二倍多，OR＝2.40（95％CI1.60－3.62）。即使調(diào)整了母親孕前BMI、年齡以及嬰兒出生重等因素后，OR仍有2.10。而且孕前BMI正常（＜25）者，OR可達(dá)2.97（95％CI1.58－5.60）。

為什么剖腹產(chǎn)的孩子易肥胖，其機理尚不清楚。有人認(rèn)為兩種產(chǎn)式使嬰兒腸道菌群不同，剖腹產(chǎn)的孩子菌群有利于肥胖，如此可保持?jǐn)?shù)年。也有人認(rèn)為剖腹產(chǎn)前后應(yīng)用抗生素，以及與炎癥、免疫、內(nèi)分泌功能失調(diào)，如影響下丘腦-垂體-腎上腺軸等有關(guān)。

他們開展此項研究是因為肥胖病在美國已成為流行病，很不利于健康。而另一方面剖腹產(chǎn)率卻在急劇上升，目前3個嬰兒中約有1個是剖腹產(chǎn)的。所以醫(yī)學(xué)界在大聲疾呼要降低非醫(yī)學(xué)必要的剖腹產(chǎn)，推廣自然順產(chǎn)。

我國的肥胖病雖然近幾十年也在迅速增加，但是還沒有達(dá)到美國的嚴(yán)重程度?？墒俏覈矢巩a(chǎn)率卻是世界第一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超美國。

我國有各種各樣的“理由”要求剖腹產(chǎn)，如今年要產(chǎn)龍寶寶、要選擇良辰吉日、怕自然順產(chǎn)疼痛、要保持身材、要趕在新學(xué)期開學(xué)之前等等。所以我國剖腹產(chǎn)率已達(dá)46.5%，遠(yuǎn)比世界衛(wèi)生組織要求15%以下的警戒線超過很多。

而上世紀(jì)70年代我國僅為5%左右。上海市則從上世紀(jì)80年代起約以每五六年增加10%的速度在上升，2010年達(dá)53.6%。而本市戶籍孕婦更是從1996年的46.4%升到67.7%，到2011年據(jù)說達(dá)70%。無論從減少肥胖病來說，還是從剖腹產(chǎn)的各種并發(fā)癥的風(fēng)險來說，都應(yīng)該迅速把剖腹產(chǎn)率降下來，脫掉“世界第一”這個帽子！