為什么肥胖的人會發(fā)生睡眠呼吸暫停

在這里我想科普一下，為什么肥胖的人晚上會發(fā)生睡眠呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是成年人中常見的疾病,其在中年男性和女性中的發(fā)病率分別高達4％和2％，而肥胖是它最常見的致病因素。但遺憾的是,有超過80％的患者并未意識到這是一種病。肥胖可致OSAS的原因主要有兩方面：首先,，肥胖者的脂肪組織在咽部堆積可使咽腔狹窄。脂肪組織在咽部主要堆積在咽側壁，呼吸時咽部的開放度下降。同時,這些松弛的脂肪組織在吸氣時負壓作用下更易產生軟腭與會厭之間柔軟的口咽壁塌陷，加重氣道梗阻。另外,由于肥胖患者頸部和下領部脂肪組織較厚，使患者口咽部和喉咽部的腔外壓增加,出現(xiàn)上氣道受壓的表現(xiàn)。因而,肥胖患者咽部氣道受壓是其吸氣時咽部易塌陷的另一重要原因。白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，所以一般沒有癥狀。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，產生渦流并引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴重時呼吸可以暫時停止。與全身性肥胖相比,患者頸圍的增加與OSAS的發(fā)生率及其嚴重程度之間有更密切的相關性。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者睡眠中常有吸氣努力、呼吸氣流停止、打鼾和氧飽和度下降的發(fā)生。因此會經(jīng)常覺醒,使正常的睡眠受到干擾,導致患者日間嗜睡和呼吸循環(huán)功能的改變。反復的覺醒達到一定程度就可明顯影響患者的睡眠質量,引起一系列的病理生理改變,如白天嗜睡、疲勞、頭痛、出汗、夜間遺尿以及認知和智力的下降和性格異常等。呼吸暫停期間氧飽和度的下降可導致一系列心律失常的發(fā)生,包括竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯以及室性心律失常等,增加了患者夜間發(fā)生心絞痛和心機梗死的風險。另外,反復的呼吸暫停所引起的低氧血癥和高碳酸血癥使患者的交感神經(jīng)張力增加,使患者發(fā)生肺動脈高壓和高血壓的可能性增加,嚴重時可導致心室肥大和心功能障礙。所以看到這里，很多肥胖患者可能明白了為什么自己晚上老是打鼾、為什么不管睡多長時間還是犯困……如果您有上述癥狀，恰恰您又肥胖，那我提醒您該減重了！