長期服用激素導致發(fā)胖?不會發(fā)胖的避孕藥是什么原理？

多年來，人們對于激素藥物的使用往往是“談虎色變”，提到“激素”就會想到“肥胖”，客觀的說，這并不是空穴來風。

不過，大眾口中的“激素”在醫(yī)學上是指“腎上腺糖皮質(zhì)激素”，這種激素會使身體的脂肪重新分布，從而導致向心性肥胖，發(fā)生滿月臉、水牛背等體態(tài)改變[1]。腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物在臨床上應用較廣泛，多用治療免疫性疾病，如哮喘、免疫性腎病等，因此其這一表現(xiàn)明顯的副作用，也被人們所熟知。

復方短效口服避孕藥中所含的雌激素和孕激素，盡管在化學結(jié)構(gòu)上與腎上腺糖皮質(zhì)激素同屬于甾體激素，但由于功能基團的不同，雌激素和孕激素并不會影響人體的脂肪代謝，也不會造成脂肪的重新分布,也就是說，不會造成體重的變化。大量臨床觀察的數(shù)據(jù)表明，復方短效口服避孕藥使用者的平均體重沒有明顯的增加，大多數(shù)女性不會在服用后導致體重增加或減輕；而少數(shù)女性在服用后有體重增加的趨勢，可能與孕激素會增加食欲有關(guān)，可通過控制食欲、增加運動量來抑制體重的增加[2-3]。

現(xiàn)在，新型的孕激素是具有獨特的抗鹽皮質(zhì)激素作用，可有效對抗水鈉潴留，控制體重的增加。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，女性在服用含新型孕激素的復方短效口服避孕藥后，她們的體重增長低于生育年齡未服藥女性的體重自然增長曲線，除此之外，新型孕激素的抗鹽皮質(zhì)作用可以減輕由于水鈉潴留導致的經(jīng)前期緊張癥狀，從而改善女性的生活質(zhì)量[4]。