深蹲膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛什么原因呢
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深蹲時(shí)膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛通常由髕骨軌跡異常、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷或骨關(guān)節(jié)炎引起。
1、髕骨軌跡異常:
髕骨在股骨滑車溝內(nèi)滑動(dòng)軌跡偏移會(huì)導(dǎo)致內(nèi)側(cè)壓力增大。股內(nèi)側(cè)肌力量不足、髖關(guān)節(jié)外展肌群薄弱是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為下蹲時(shí)膝蓋前內(nèi)側(cè)刺痛??赏ㄟ^(guò)靠墻靜蹲、彈力帶側(cè)步走強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭,使用肌效貼輔助髕骨復(fù)位。
2、內(nèi)側(cè)半月板損傷:
半月板后角撕裂在深蹲屈膝120度時(shí)產(chǎn)生典型卡壓痛。多因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)受力導(dǎo)致,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和伸直受限。急性期需RICE原則處理,慢性期建議靠球靜蹲等閉鏈運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、鵝足滑囊炎:
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在脛骨近端內(nèi)側(cè)的滑囊炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。過(guò)度訓(xùn)練或跑姿內(nèi)翻易誘發(fā),熱敷配合離心訓(xùn)練可緩解癥狀,必要時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷:
膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力導(dǎo)致韌帶部分撕裂會(huì)產(chǎn)生內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛。常見(jiàn)于足弓塌陷或臀中肌無(wú)力者,需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,進(jìn)行蚌式開(kāi)合等髖外展肌群訓(xùn)練,完全斷裂需手術(shù)重建。
5、骨關(guān)節(jié)炎:
脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙軟骨磨損在負(fù)重屈膝時(shí)引發(fā)銳痛。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,建議水中深蹲減輕負(fù)荷,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖,晚期需高位脛骨截骨術(shù)。
日常應(yīng)控制深蹲深度在髖關(guān)節(jié)低于膝關(guān)節(jié)即可,避免腳尖過(guò)度外展加重內(nèi)側(cè)壓力。訓(xùn)練前用泡沫軸放松內(nèi)收肌群,選擇硬底訓(xùn)練鞋提供足弓支撐。每周2次單腿臀橋訓(xùn)練增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)后冰敷疼痛部位15分鐘。體重指數(shù)超過(guò)25需優(yōu)先減重,攝入富含omega-3的深海魚油緩解炎癥反應(yīng)。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需進(jìn)行核磁共振檢查。
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