前列腺肉瘤起源于前列腺間質(zhì)組織,主要來自生殖束的中胚層,包括午非管和苗勒管的終末部分,或者是來自尿生殖竇的環(huán)肌層。到目前為止發(fā)病原因尚不完全明了,可能與胚胎發(fā)生、發(fā)育畸形有關(guān),或者與前列腺炎或會(huì)陰部創(chuàng)傷有關(guān)。從病理表現(xiàn)上有3個(gè)主要特點(diǎn):
第一是兒童是發(fā)病的主要人群,而且兒童前列腺肉瘤的特點(diǎn)為前列腺肉瘤體積很大,長包圍膀胱頸部,甚至充滿整個(gè)盆腔。肉瘤生長非常迅速,瘤體可發(fā)生出血、壞死、或退行性變。前列腺肉瘤的外觀多呈橢圓形,質(zhì)地摸起來非常柔軟。如果是成年人前列腺肉瘤摸起來的質(zhì)地比較硬。
第二前列腺肉瘤病理有3種分類,其一為肌肉瘤,主要是橫紋肌肉瘤和平滑肌肉瘤;其二是梭形細(xì)胞瘤,包括纖維肉瘤和梭形細(xì)胞肉瘤;其三是其他肉瘤,包括黏液肉瘤、骨肉瘤和脂肪肉瘤等。橫紋肌肉瘤多見于小兒,平滑肌肉瘤多見于成年人。
第三細(xì)胞形態(tài)學(xué)的表現(xiàn),顯微鏡下最常見的是圓細(xì)胞和梭形細(xì)胞肉瘤,圓細(xì)胞肉瘤的表現(xiàn)是血管豐富,常呈蜂窩狀囊性病變,生長迅速;梭形細(xì)胞肉瘤多見于兒童,多迅速向周圍浸潤。