前列腺肉瘤好發(fā)于兒童。兒童前列腺肉瘤體積甚大,常包圍膀胱頸部,甚至充滿整個(gè)盆腔。由于肉瘤生長(zhǎng)迅速,瘤體可發(fā)生出血壞死或退行性變。瘤體外觀多呈橢圓形,質(zhì)地柔韌。
前列腺肉瘤包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、梭形細(xì)胞肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、淋巴肉瘤黏液肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等,其中以橫紋肌肉瘤多見(jiàn)。那么,哪些人群容易患上橫紋肌肉瘤呢?
(1)胚胎性橫紋肌肉瘤:主要發(fā)生于10歲以下的嬰幼兒和兒童,約占兒童肉瘤的50%~60%,形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為胚胎期7~10周的骨骼肌形態(tài)。組織學(xué)所見(jiàn)細(xì)胞稀少呈疏松的編織狀排列,間質(zhì)黏液變性易見(jiàn);橫紋肌母細(xì)胞散在分布;分化差的區(qū)域由小而圓或卵圓的細(xì)胞組成核濃染胞質(zhì)少而界限不清;分化好的區(qū)域可有橫紋肌母細(xì)胞形成胞質(zhì)紅染,部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可有橫紋;部分病例可有不成熟的軟骨或骨組織形成。其中葡萄狀肉瘤指的是多倍體性胚胎性橫紋肌肉瘤,外觀呈葡萄狀物突出到空腔組織,前列腺橫紋肌肉瘤為實(shí)體腫塊,而非葡萄狀物。
(2)血管性(腺泡狀)橫紋肌肉瘤:常見(jiàn)于10~25歲青少年。表現(xiàn)為胚胎10~12周左右骨骼肌形態(tài),由低分化的圓形或卵圓形細(xì)胞組成,有不規(guī)則的腺泡腔在腺泡腔中偶見(jiàn)分化較高的橫紋肌母細(xì)胞和多核巨細(xì)胞通常轉(zhuǎn)移至附近淋巴結(jié),預(yù)后差。
(3)多形性橫紋肌肉瘤:多見(jiàn)于成年人,鏡下瘤細(xì)胞異型性明顯,可出現(xiàn)多種形態(tài)怪異的橫紋肌母細(xì)胞胞質(zhì)豐富紅染可見(jiàn)縱紋、橫紋,核分裂象多見(jiàn)。