容易引起不孕不育的疾病有:
(1)隱睪癥
醫(yī)學上將睪丸位置異?;驔]有降至陰囊都稱為隱睪癥。據(jù)統(tǒng)計,約有10%的新生兒和2%的幼兒會發(fā)現(xiàn)睪丸位置異?,F(xiàn)象。以往認為,只有雙側(cè)隱睪才會影響生育,但近年發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講,單側(cè)睪丸完全可以代償兩個睪丸的作用,但實際上,單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響,相應(yīng)產(chǎn)生抗精子的某種抗體,從而使對側(cè)正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為“血睪障礙”的不育癥,發(fā)生睪丸腫瘤的機會也比正常男人多,而且,由于傳統(tǒng)觀念的錯誤認識,至今仍未引起人們的重視,一般都是婚后才發(fā)現(xiàn)不育,這時治療效果往往不如兒童時期。
(2)沙眼衣原體感染
也許,沙眼會引起男性不育的研究結(jié)論會讓你大吃一驚。事實上,由于沙眼衣原體的感染,會引起男性尿道炎、輸精管炎和附睪炎以及性功能障礙。更由于輸精管炎癥而使精子活動能力減弱,進而引起不育。
(3)支原體感染
據(jù)研究,有相當多的男性不育和各類病毒和細菌感染有關(guān)。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之間的支原體感染等。其中,國外學者在對2500對不育夫婦的檢查中,發(fā)現(xiàn)支原體感染者竟占到29.1%。支原體是一種微生物,常寄居在人體各處,其中多居于女性陰道及子宮頸內(nèi),在發(fā)生性接觸后轉(zhuǎn)移到男性泌尿、生殖系統(tǒng)內(nèi)。一般情況下男性攜帶支原體不會引發(fā)病癥,但會出現(xiàn)尿頻、尿急和膿性分泌物等急性癥狀。這種病癥雖屬無特殊癥狀慢性感染,但卻會導(dǎo)致不育。
(4)腮腺炎后遺癥
一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),不少男子不育,往往可以追溯到孩提時代患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒,除了在腮腺中“為非作歹”之外,還會在人體的生殖器官、神經(jīng)組織和胰腺等組織器官里“惹是生非”。當它侵犯睪丸時,可引起睪丸發(fā)炎,其表現(xiàn)為睪丸腫脹和疼痛,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身性癥狀。如果僅出現(xiàn)以上癥狀,問題并不很大,嚴重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮,特別是會使專門制造精子的“工廠”--精曲細管的機構(gòu)遭到破壞。如果雙側(cè)睪丸都被這種病毒破壞的話,就會引發(fā)終生不育,而且是難以治愈的。據(jù)統(tǒng)計,由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右,其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。
(5)精索靜脈曲張
精索靜脈曲張(簡稱精曲)的發(fā)生是由于該靜脈本身存在先天性瓣膜功能不全或不良,再加之后天某些不良因素(如用力過度),造成精索內(nèi)靜脈壓力增高,形成盤狀擴張,使該靜脈血液回流受阻,導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)和供氧不足,內(nèi)分泌功能紊亂,睪丸酮水平下降,從而抑制精子生成。此外,陰囊炎、慢性前列腺炎、各類精子不良癥等都會引發(fā)男性不育癥。
男性不育癥的檢查項目主要包括精液分析、激素檢測、影像學檢查、遺傳學檢查和睪丸活檢等。 1、精液分析: 精液分析是評估男性生育能力的首要檢查,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天,異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。 2、激素檢測: 通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等性激素水平,可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異??赡苡刹G丸功能減退、高泌乳素血癥等疾病引起。 3、影像學檢查: 陰囊超聲可觀察睪丸體積、精索靜脈曲張等情況;經(jīng)直腸超聲能檢測精囊、射精管結(jié)構(gòu)異常;輸精管造影適用于懷疑梗阻性無精癥患者。 4、遺傳學檢查: 染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病;Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者;CFTR基因檢測用于判斷先天性輸精管缺如。 5、睪丸活檢: 通過穿刺或切開獲取睪丸組織,區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。適用于精液無精子但睪丸體積正常的患者,可明確生精功能障礙程度。 建議備孕男性保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境與緊身褲。飲食注意補充鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜及抗氧化物質(zhì)。適度運動有助于改善睪丸微循環(huán),但需避免長時間騎行。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個體情況制定個性化檢測方案。若發(fā)現(xiàn)異常指標,需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。
男性不育癥可考慮使用五子衍宗丸、麒麟丸、生精膠囊等中成藥調(diào)理。這些藥物主要通過補腎填精、改善精子質(zhì)量發(fā)揮作用,具體選擇需結(jié)合中醫(yī)辨證分型。 1、五子衍宗丸: 由枸杞子、菟絲子等五味種子類藥物組成,具有補腎益精功效。適用于腎精虧虛型不育,表現(xiàn)為精子數(shù)量少、活力低下。該方藥性平和,需長期服用見效,服藥期間忌食辛辣刺激食物。 2、麒麟丸: 含何首烏、淫羊藿等成分,能溫腎壯陽、益氣養(yǎng)血。對腎陽不足引起的精液稀薄、畸形精子率高有效。部分患者可能出現(xiàn)口干等輕微反應(yīng),陰虛火旺者慎用。 3、生精膠囊: 以人參、鹿茸等血肉有情之品為主,擅長改善睪丸生精功能。適用于精子生成障礙患者,常見于精索靜脈曲張或慢性炎癥導(dǎo)致的不育。需注意避免與感冒藥同服。 4、右歸丸: 針對命門火衰型不育設(shè)計,含附子、肉桂等溫補藥材。適合伴有腰膝冷痛、性欲減退的患者。因含溫熱藥物,高血壓患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 5、龜齡集: 傳統(tǒng)補腎名方,含龜板、熟地黃等滋陰藥材。對腎陰不足導(dǎo)致的精液量少、液化異常有效。服藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 除藥物調(diào)理外,建議保持適度運動如八段錦、游泳等有氧活動,避免久坐和高溫環(huán)境。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物,補充維生素E。同時需排查精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病,必要時配合西醫(yī)治療。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌功能,治療周期通常需要3-6個月。
男性不育癥的癥狀表現(xiàn)主要包括精子數(shù)量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、性功能障礙等。治療可通過藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。男性不育癥的原因多樣,包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。 1、遺傳因素:某些男性不育癥與遺傳基因突變有關(guān),如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些基因異??赡苡绊懢拥纳苫蚬δ堋τ谶z傳性不育,建議通過基因檢測明確病因,必要時考慮輔助生殖技術(shù),如體外受精或單精子注射。 2、環(huán)境因素:長期暴露于高溫、輻射、化學毒物等環(huán)境可能損害精子質(zhì)量。避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲,減少接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì),有助于改善精子健康。 3、生理因素:內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、慢性疾病等可能影響生育能力。調(diào)節(jié)生活方式,如控制體重、均衡飲食、適度運動,有助于改善內(nèi)分泌功能。藥物治療可選用促性腺激素或抗氧化劑,如維生素E、輔酶Q10。 4、外傷:睪丸外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致精子生成障礙。對于外傷性不育,需及時就醫(yī),必要時進行手術(shù)修復(fù)或精子冷凍保存。 5、病理因素:感染、精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病可能影響生育能力。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如抗生素治療感染,手術(shù)矯正精索靜脈曲張。對于嚴重病例,可考慮睪丸顯微取精術(shù)或輔助生殖技術(shù)。 男性不育癥的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案,結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整,提高生育成功率。建議患者及早就醫(yī),明確病因后采取針對性措施,同時保持健康的生活習慣,增強身體整體素質(zhì)。
中醫(yī)治療男性不育癥主要通過調(diào)理腎氣、疏肝理氣、活血化瘀等方法,結(jié)合針灸、中藥、飲食調(diào)理等綜合手段,改善精液質(zhì)量和生育能力。男性不育癥的原因包括腎虛、肝郁、血瘀等,中醫(yī)通過辨證施治,針對不同病因采取個性化治療方案。 1、腎虛是男性不育的常見原因,表現(xiàn)為精液稀薄、精子數(shù)量少或活力低。中醫(yī)常用補腎益精的中藥,如熟地黃、枸杞子、菟絲子等,配合針灸腎俞、命門等穴位,增強腎氣,改善精子質(zhì)量。飲食上可多食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食物。 2、肝郁氣滯也會影響生育功能,導(dǎo)致精子生成障礙或輸精管阻塞。中醫(yī)采用疏肝理氣的方法,常用柴胡、香附、郁金等中藥,配合針灸太沖、期門等穴位,緩解情緒壓力,改善氣血運行。日??蛇M行適度運動,如太極拳、散步,幫助疏解肝氣。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因,可能導(dǎo)致精索靜脈曲張或前列腺炎。中醫(yī)使用活血化瘀的中藥,如丹參、桃仁、紅花等,配合針灸血海、三陰交等穴位,促進血液循環(huán),改善局部組織功能。飲食上可多攝入富含維生素E的食物,如堅果、綠葉蔬菜,有助于抗氧化和改善血液循環(huán)。 中醫(yī)治療男性不育癥注重整體調(diào)理,通過藥物、針灸、飲食和生活方式的綜合干預(yù),改善患者的體質(zhì)和生育能力。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療,同時保持良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒波動,以提高治療效果。
治療男性不育癥的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用促性腺激素、抗氧化劑和中藥;手術(shù)治療包括精索靜脈曲張修復(fù)、輸精管吻合術(shù)和睪丸活檢;生活方式調(diào)整則涉及健康飲食、規(guī)律運動和避免有害物質(zhì)。 1、藥物治療是男性不育癥的常見方法之一。促性腺激素如人絨毛膜促性腺激素hCG和人絕經(jīng)期促性腺激素hMG可刺激睪丸產(chǎn)生精子??寡趸瘎┤缇S生素C、維生素E和輔酶Q10有助于減少氧化應(yīng)激對精子的損害。中藥如五子衍宗丸和六味地黃丸在中醫(yī)理論中被認為能補腎益精,改善精子質(zhì)量。 2、手術(shù)治療適用于特定病因?qū)е碌牟挥Y。精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)通過結(jié)扎或栓塞擴張的靜脈,改善睪丸血液循環(huán),提高精子質(zhì)量。輸精管吻合術(shù)用于修復(fù)因輸精管阻塞導(dǎo)致的不育,恢復(fù)精子的正常排出。睪丸活檢則用于獲取睪丸組織進行病理檢查,明確不育原因并指導(dǎo)治療。 3、生活方式調(diào)整對改善男性生育能力至關(guān)重要。健康飲食應(yīng)富含鋅、硒、維生素C和E等營養(yǎng)素,如多吃海鮮、堅果和綠葉蔬菜。規(guī)律運動如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身體素質(zhì)和精子質(zhì)量。避免有害物質(zhì)如煙草、酒精和毒品,減少對精子的損害。 治療男性不育癥需要綜合考慮病因和個體情況,選擇合適的治療方法。藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整各有其適應(yīng)癥和優(yōu)勢,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。通過科學治療和健康生活方式的結(jié)合,大多數(shù)男性不育癥患者有望恢復(fù)生育能力,實現(xiàn)生育愿望。