HPV18感染主要通過(guò)性接觸傳播,即使只有一個(gè)性伴侶也可能感染。感染途徑主要有直接性接觸、間接接觸污染物、母嬰垂直傳播、皮膚黏膜破損感染、免疫系統(tǒng)功能下降等。
HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒,主要通過(guò)性行為傳播。病毒存在于感染者生殖器皮膚或黏膜,性接觸時(shí)通過(guò)微小創(chuàng)口進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)。即使只有一個(gè)性伴侶,若對(duì)方攜帶病毒且未采取保護(hù)措施,仍有較高感染風(fēng)險(xiǎn)。使用避孕套可降低但不能完全阻斷傳播。
接觸被病毒污染的衣物、毛巾、浴盆等物品可能造成間接傳播。HPV在外界環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天,尤其在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間更長(zhǎng)。公共場(chǎng)所如酒店、泳池若消毒不徹底,也可能成為傳播媒介。日常需注意個(gè)人用品專(zhuān)人專(zhuān)用。
感染HPV18的孕婦分娩時(shí),胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可能接觸病毒導(dǎo)致感染。新生兒可能出現(xiàn)喉乳頭狀瘤等病變。孕期定期篩查可早期發(fā)現(xiàn)感染,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期乳汁傳播尚無(wú)明確證據(jù)。
生殖器區(qū)域皮膚黏膜存在微小裂口時(shí),病毒更易侵入。性生活粗暴、婦科炎癥、皮膚濕疹等都可能造成黏膜屏障破壞。感染后可能出現(xiàn)尖銳濕疣或無(wú)癥狀潛伏,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
長(zhǎng)期熬夜、壓力大、慢性疾病或服用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫力降低,使?jié)摲《炯せ罨蛟黾右赘行?。HIV感染者合并HPV感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫系統(tǒng)功能。
預(yù)防HPV18感染需多維度干預(yù)。建議適齡女性接種九價(jià)HPV疫苗,可預(yù)防包括HPV18在內(nèi)的多種高危型別。保持單一性伴侶并督促伴侶進(jìn)行HPV檢測(cè),性生活全程使用避孕套。避免與他人共用浴巾、內(nèi)衣等貼身物品,公共場(chǎng)所注意衛(wèi)生防護(hù)。每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。增強(qiáng)免疫力需保證每日7-8小時(shí)睡眠,攝入富含維生素A/C/E的深色蔬菜水果,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)降低宮頸局部免疫力。確診感染后無(wú)需過(guò)度焦慮,多數(shù)免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)清除病毒,持續(xù)感染需定期隨訪(fǎng)。