前列腺是男性特有的器官,擔(dān)任非常重要的功能。前列腺膿腫是危害男性的泌尿疾病,會(huì)影響患者正常排尿。根據(jù)不同的前列腺膿腫病情,需要進(jìn)行針對(duì)性治療。下面就為大家介紹前列腺膿腫的癥狀治療,希望幫助患者盡早康復(fù)。
前列腺膿腫的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿潴留,還可出現(xiàn)尿道流膿,血尿和膿尿,部分患者還有急性附睪炎和排便不適,肛門指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,并可有波動(dòng)感,其中前列腺有波動(dòng)感是最具特征性的改變。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查,并對(duì)癥治療。
一、藥物治療
1、支持及對(duì)癥治療,包括臥床休息,半臥位以利炎癥局限,給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,高熱時(shí)采用物理降溫,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。
2、根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素,無條件時(shí)應(yīng)首選青霉素,病情嚴(yán)重者可靜脈滴注廣譜抗生素,抗生素的用要足量,短期內(nèi)控制病情。
(1)芐青霉素。前列腺膿腫患者4~6克/日,靜脈滴注。
(2)凱福隆。前列腺膿腫患者2~4克/日,靜脈滴注。
(3)甲硝唑(滅滴靈)。每次0.4克,前列腺膿腫患者每日3次口服,或250毫升,每日2次靜脈滴注。
(4)氯林可霉素。每次600毫克,前列腺膿腫患者每日2~3次,靜脈滴注,適用于厭氧菌引起的前列腺膿腫。
二、物理治療
前列腺膿腫可采用局部熱療,簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷,增加局部血液循環(huán),促進(jìn)膿腫局限,炎癥消散,但應(yīng)防止?fàn)C傷。
三、手術(shù)治療
一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù),同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者,可行膿腫切開排膿術(shù)。
前列腺膿腫進(jìn)行手術(shù)治療主要有兩種方法:分別是經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù)。其中經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù),適用于前列腺后葉周圍膿腫,此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸黏膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù),是在中線兩側(cè)做切口及引流,此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分,不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多,切口深,術(shù)后形成瘢痕。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來,細(xì)菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。