診斷前列腺膿腫應(yīng)從幾方面考慮

前列腺是男性特有的一種性腺器官，在這個(gè)快節(jié)奏的現(xiàn)代生活里，經(jīng)常會(huì)遇到各種的前列腺問題，前列腺的疾病對(duì)患者的身心都能會(huì)造成嚴(yán)重的影響，這就需要廣大的男同志及早的了解各種前列腺疾病，我們今天就先講講前列腺膿腫，那么診斷前列腺膿腫應(yīng)從幾方面考慮呢?

前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。在細(xì)菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似，常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌)，少數(shù)是變形桿菌，克雷白桿菌，腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機(jī)會(huì)不多，絕對(duì)厭氧菌很少引起前列腺感染，革蘭陽性菌在病因?qū)W中的作用尚有爭(zhēng)論，大多數(shù)研究者同意腸球菌引起慢性前列腺膿腫，然而其他革蘭陽性菌如葡萄球菌屬，鏈球菌，細(xì)球菌，類白喉對(duì)前列腺炎的致病作用。大多數(shù)是上行性尿道感染和感染尿前列腺內(nèi)反流引起的急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥。以往的研究也發(fā)現(xiàn)，性激素營養(yǎng)，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏性和性生活等等，都是引起前列腺膿腫的潛在因素。

前列腺膿腫的癥狀：發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，排尿困難，尿潴留;還可出現(xiàn)尿道流膿，血尿和膿尿，部分患者還有急性附睪炎和排便不適，肛門指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣，前列腺增大，觸痛明顯，并可有波動(dòng)感，其中前列腺有波動(dòng)感是最具特征性的改變。

診斷前列腺膿腫應(yīng)從以下幾方面考慮：

(1)直腸指診腺體明顯增大，可累及一葉或二葉，不對(duì)稱，壓痛劇烈，質(zhì)軟有波動(dòng)，膿腫破潰而膿液排出后成一空腔，肛診時(shí)局部有凹陷感。

(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。

(3)尿道造影見一側(cè)之膿腫使尿道移位，造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。

(4)經(jīng)會(huì)陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出，即可診斷。

(5)B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射，形態(tài)不規(guī)整，包膜光帶不整齊，不連續(xù)。

前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌，應(yīng)注意尋找有無原發(fā)病灶。