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前列腺肉瘤患者的治療方案有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2017-06-07 16:48:49

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前列腺肉瘤患者的治療方案有哪些呢?雖然在前列腺疾病中,前列腺肉瘤的出現(xiàn)并不是很常見,但是這種疾病的影響卻是非常大的,尤其是對(duì)于患者的健康和心理上所造成傷害最大,那么,前列腺肉瘤患者的治療方案有哪些呢?

發(fā)病原因

前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚層,包括午非氏管及苗勒管之終末部分,并可從尿生殖竇之環(huán)肌層而來(lái),其病因可能與胚胎發(fā)生,發(fā)育畸形,前列腺炎和會(huì)陰部創(chuàng)傷有關(guān),但激發(fā)因素以何者為主迄今尚未闡明。

放射引發(fā)的惡性腫瘤現(xiàn)象在Frieben1902年第一次報(bào)道和Perthes1904年的報(bào)道后已被詳細(xì)描述,1922年Beck首先描述放療引發(fā)肉瘤。

前列腺肉瘤的治療

前列腺肉瘤發(fā)展極快,預(yù)后不良,確診后少有存活1年以上者。橫紋肌肉瘤幾乎都在1年內(nèi)死亡,出現(xiàn)癥狀平均存活6.5個(gè)月。平滑肌肉瘤預(yù)后稍好,20歲以上平均生存2~3年,20歲以下則為2.5年。患上前列腺肉瘤可以采取哪些治療措施呢?

1.早期病變手術(shù)治療最佳。對(duì)局限于前列腺包膜內(nèi)而無(wú)局部浸潤(rùn)的患者,首選根治性前列腺切除術(shù)。

2.伴有膀胱、尿道或直腸局部侵犯而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,條件允許可行盆腔廓清術(shù)。

3.已有轉(zhuǎn)移或局部浸潤(rùn)固定切除困難者,可行姑息性手術(shù)以緩解癥狀,包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4.放射治療是重要的輔助治療措施,可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用。其中平滑肌肉瘤中度敏感,而橫紋肌肉瘤不宜施行放療。

5.介入化療及淋巴化療可在提高腫瘤組織內(nèi)化療藥物劑量增強(qiáng)療效的同時(shí),降低毒副作用。放線菌素D、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等有一定療效,與放療聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用。

對(duì)兒童患者,明確診斷后先作化療,用VAC方案(長(zhǎng)春新堿、更生霉素和環(huán)磷酰胺),然后作手術(shù)切除。多數(shù)患兒需要膀胱切除和尿流改道,但應(yīng)盡一切努力保留直腸。

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