視神經(jīng)萎縮有哪些癥狀表現(xiàn)?視神經(jīng)萎縮一般可分為繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮兩種類型,其表現(xiàn)一般為傳導功能障礙,視神經(jīng)纖維的變性和消失,出現(xiàn)視野變化、視力減退并喪失。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下視神經(jīng)萎縮在臨床上的癥狀表現(xiàn)。
視神經(jīng)萎縮有哪些癥狀表現(xiàn):
1.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮
原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primaryopticatrophy)是由于篩板以后的眶內(nèi)、管內(nèi)、顱內(nèi)段視神經(jīng),以及視交叉、視束和外側膝狀體的損害而引起的視神經(jīng)萎縮,因此又稱為下行性視神經(jīng)萎縮(descendingopticatrophy)。
下行性視神經(jīng)萎縮的眼底改變僅限于視盤,表現(xiàn)為視盤顏色呈灰白色,邊界極為整齊。由于視神經(jīng)纖維萎縮及其髓鞘的喪失,生理凹陷顯得略大稍深呈淺碟狀,并可見灰藍色小點狀的篩板。視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜血管均正常。
對每一例原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的病人,必須進行仔細的視野分析。臨床上經(jīng)??梢姶贵w腫瘤病人因視力減退而首診于眼科,由于眼科醫(yī)師忽略了視野檢查而誤診或漏診,致使病人貽誤了治療時機。
對于原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的診斷應該慎重,不能僅依靠眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤蒼白就做出診斷。因為正常人的個體差異,視盤的顏色可顯得蒼白,但視功能完全正常。診斷原發(fā)性視神經(jīng)萎縮必須結合視力、視野以及視覺電生理等檢查結果,并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出結論。
繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondaryopticatrophy)是由于長期的視盤水腫或嚴重的視盤炎而引起的視神經(jīng)萎縮。病變多局限于視盤及其鄰近區(qū)域,所以其眼底改變也僅限于視盤及其鄰近的視網(wǎng)膜。視盤因神經(jīng)膠質增生而呈白色,視盤邊界不清,生理凹陷被神經(jīng)膠質所填滿,因而生理凹陷消失、篩板不能查見。視盤附近的視網(wǎng)膜動脈血管可變細或伴有白鞘,視網(wǎng)膜靜脈可稍粗而且彎曲。后極部視網(wǎng)膜可能還殘留一些未吸收的出血及硬性滲出。
繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮者,大部分病人視力已完全喪失,少數(shù)殘留部分視力的病人,其視野也多呈明顯地向心性縮小。
3.上行性視神經(jīng)萎縮
上行性視神經(jīng)萎縮(ascendingopticatrophy)是由于視網(wǎng)膜或脈絡膜的廣泛病變,引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的損害而導致的視神經(jīng)萎縮,因此又名視網(wǎng)膜性視神經(jīng)萎縮(retiniticopticatrophy)或連續(xù)性視神經(jīng)萎縮(consecutiveopticatrophy)。幾乎所有大范圍的視網(wǎng)膜脈絡膜病變均可引起上行性視神經(jīng)萎縮。例如:視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜色素變性、嚴重的視網(wǎng)膜脈絡膜炎癥和蛻變以及晚期青光眼等。
上行性視神經(jīng)萎縮的眼底表現(xiàn)為視盤呈蠟黃色,邊界清晰;視網(wǎng)膜血管管徑多較細,眼底可見一些色素沉著。此外病人還可有視網(wǎng)膜、脈絡膜或視網(wǎng)膜血管的原發(fā)性病變損害。
視神經(jīng)萎縮有哪些癥狀表現(xiàn)?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對視神經(jīng)萎縮的癥狀表現(xiàn)有了相應的了解,希望對您在預防和治療視神經(jīng)萎縮時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有視神經(jīng)萎縮病癥后,應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院治療,以免使病情加重。