成年后視力通常趨于穩(wěn)定，但仍有部分情況可能導(dǎo)致視力變化。主要影響因素包括用眼習(xí)慣、眼部疾病、全身性疾病、激素水平變化及年齡相關(guān)性退行性改變。
長時間近距離用眼或不當(dāng)用眼方式可能誘發(fā)調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)為暫時性近視度數(shù)加深。電子屏幕使用時長、閱讀環(huán)境光照不足、缺乏遠(yuǎn)眺放松等行為均可導(dǎo)致視疲勞，長期積累可能影響屈光狀態(tài)。建議遵循20-20-20護(hù)眼法則，每20分鐘注視20英尺外物體20秒。
圓錐角膜、白內(nèi)障、青光眼等器質(zhì)性病變會直接改變屈光介質(zhì)或眼軸長度。圓錐角膜表現(xiàn)為角膜中央變薄前凸，可導(dǎo)致不規(guī)則散光；白內(nèi)障晶狀體混濁可能引起近視漂移；青光眼晚期視神經(jīng)損傷可能伴隨屈光參差。這些疾病需通過角膜地形圖、眼壓測量等?？茩z查確診。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、甲亢相關(guān)眼病等系統(tǒng)性疾病可間接影響視力。糖尿病引發(fā)房水滲透壓變化可能導(dǎo)致暫時性近視；甲狀腺功能亢進(jìn)引起眼外肌肥厚可造成視物重影。控制原發(fā)病是改善視力變化的關(guān)鍵，建議定期監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。
妊娠期雌激素水平升高可能引起角膜水腫增厚，導(dǎo)致50-100度近視加深，多數(shù)產(chǎn)后6周恢復(fù)。更年期女性干眼癥發(fā)病率上升，淚膜不穩(wěn)定可能造成間歇性視物模糊。這類生理性變化通常無需特殊治療，可通過人工淚液緩解癥狀。
40歲后晶狀體調(diào)節(jié)力下降出現(xiàn)老花，50歲后核性白內(nèi)障可能引起近視回退。玻璃體液化導(dǎo)致的飛蚊癥、黃斑區(qū)代謝功能減退等退行性改變均可能影響視覺質(zhì)量。建議中老年人每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)年齡相關(guān)性黃斑變性等病變。
保持均衡飲食有助于維護(hù)眼健康，多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適量補充ω-3脂肪酸可改善干眼癥狀。堅持每天2小時戶外活動，自然光照射能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩眼軸增長。避免吸煙及過量飲酒，尼古丁和酒精會加重視神經(jīng)血管損傷。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等警示癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
