視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞有哪些臨床表現(xiàn)

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞有哪些臨床表現(xiàn)?視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種致盲病癥，常發(fā)于老年人身上，且為單眼發(fā)病。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的發(fā)病原因有很多，常與各種中老年病癥有著密切的關(guān)系。下面就由我院的眼科專(zhuān)家來(lái)為大家具體介紹一下視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞有哪些臨床表現(xiàn)：

1.主干完全性阻塞時(shí)，在大多數(shù)病例，視功能立刻或數(shù)分鐘內(nèi)完全喪失，瞳孔散大，直接對(duì)光反射消失。但有一些病在視野顳側(cè)周邊尚保留一狹窄的光感區(qū)。其原因可能與鼻側(cè)視網(wǎng)膜視部向前延伸多于顳側(cè)，而周邊部全層視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)受脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜動(dòng)脈雙重供養(yǎng)有關(guān)。有一些病例，在生理盲點(diǎn)附近也可殘留視野小島。其原因可能是視盤(pán)周?chē)暰W(wǎng)膜通過(guò)Zinn-Haller環(huán)小分支或后睫狀動(dòng)脈與視網(wǎng)膜血循環(huán)吻合后取得血供所致。檢眼鏡下，阻塞一開(kāi)始，視盤(pán)仍保持原有色澤，視網(wǎng)膜動(dòng)脈高度狹窄，血柱顏色發(fā)暗，管壁中央反射光變得非常狹細(xì)，甚或消失，其末梢小分支則已不易見(jiàn)到。靜脈管徑亦明顯變窄，有時(shí)血柱斷裂成節(jié)段狀并緩慢移動(dòng)，整個(gè)視網(wǎng)膜，特別是后極部視網(wǎng)膜成乳白色混濁，黃斑中心凹因無(wú)視網(wǎng)膜內(nèi)層，不受視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血供影響，其正常的紅色，在周?chē)榘咨鞚嵋r托下，呈對(duì)比顯著的圓形或類(lèi)圓形暗紅色或棕紅色斑，稱(chēng)為櫻桃綠斑。但也有少數(shù)病便，因水腫特別強(qiáng)烈，形成皺襞，掩蓋中心凹而使櫻桃紅斑不能見(jiàn)到。阻塞后1～2周，視網(wǎng)膜混濁自周邊部向后極部逐漸開(kāi)始消退，視網(wǎng)膜恢復(fù)透明，接近原來(lái)的眼底色澤，其內(nèi)層已陷于壞死萎縮，視功能不可能恢復(fù)。視網(wǎng)膜動(dòng)脈仍極狹窄，管壁變性增厚，可出現(xiàn)白鞘或白線(xiàn)化。靜脈管徑亦細(xì)小，有時(shí)可見(jiàn)平行白鞘。后極部眼底常有色素紊亂，即色素小點(diǎn)及脫色小點(diǎn)，呈粗糙的顆粒狀外觀(guān)。視盤(pán)褪色蒼白，境界清楚，稱(chēng)為血管性視神經(jīng)萎縮。

2.主干不完全性阻塞，視功能及檢眼鏡下改變，亦因程度而異。輕者視網(wǎng)膜動(dòng)脈管徑無(wú)明顯改變，視網(wǎng)膜混濁輕微，視功能損害亦相對(duì)較輕。重者與完全性阻塞相接近。偶爾能見(jiàn)到動(dòng)脈內(nèi)血柱呈節(jié)段狀離心性緩慢流動(dòng)。

3.分支阻塞，視網(wǎng)膜各動(dòng)脈大小分支均可發(fā)生阻塞，以顳上支阻塞多見(jiàn)。當(dāng)分支完全阻塞時(shí)，該分支管徑狹窄，其血供區(qū)視網(wǎng)膜水腫混濁，相應(yīng)處視野突然消失。如果黃斑部亦包括在內(nèi)，則出現(xiàn)櫻桃紅斑，中心視力急劇下降。分支不完全阻塞，因阻塞程度而有輕重不等的眼底改變及視功能損害。

4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)，偶爾可見(jiàn)視網(wǎng)膜少數(shù)出血點(diǎn)，大多在視盤(pán)附近。這種小出血點(diǎn)發(fā)生于阻塞數(shù)周后，可能是新生小血管吻合膨脹破裂或毛細(xì)血管因缺氧損害而滲漏所致。如果眼底有較為廣泛而濃密的片狀或火焰狀視網(wǎng)膜出血，則為合并靜脈阻塞。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞有哪些臨床表現(xiàn)?想必各位患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您在預(yù)防和治療視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)能有所幫助。專(zhuān)家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞后，應(yīng)及時(shí)到眼科醫(yī)院治療。