現(xiàn)在社會(huì)科技發(fā)達(dá),人們對(duì)于自己的健康問(wèn)題也越來(lái)越看重,但是有的人去做例行體檢的時(shí)候檢查出患有苯丙酮尿癥,這些人覺(jué)得自己一直都很健康沒(méi)感覺(jué)有不舒服,所以他們很想知道苯丙酮尿癥的診斷要點(diǎn)是什么?
苯丙酮尿癥是最早提出可治療的遺傳代謝性病之一,如果早期診斷,及早治療,可以使患兒免遭智力損傷,能像正常人一樣的生活。患兒的確診主要依據(jù)血苯丙氨酸的測(cè)定,患兒血苯丙氨酸多在20mg/dl以上。
1、Guthrie法
此法是應(yīng)用最早、最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的血苯丙氨酸半定量方法。其原理為:枯草桿菌(ATCC-6633)的生長(zhǎng)需要苯丙氨酸,在含有β-2噻吩丙氨酸(抑制劑)培養(yǎng)基上,枯草桿菌不能生長(zhǎng),當(dāng)放入血濾紙片標(biāo)本時(shí),血中的苯丙氨酸與培養(yǎng)基中的抑制劑相拮抗,使血濾紙片周?chē)霈F(xiàn)明顯的細(xì)菌生長(zhǎng)環(huán),我們可以根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)環(huán)的大小,測(cè)定血濾紙片中苯丙氨酸濃度。
2、熒光光度測(cè)定法
苯丙氨酸定量測(cè)定方法。
3、氨基酸層析法
可用手指或足跟血的一種較簡(jiǎn)單的苯丙氨酸定量方法。
4、氨基酸分析法
采用氨基酸分析儀進(jìn)行血氨基酸自動(dòng)分析的一種定量方法??梢愿鶕?jù)苯丙氨酸、酪氨酸等氨基酸定量以及支鏈與芳香族氨基酸的比例,對(duì)氨基酸代謝病進(jìn)行鑒別診斷。氨基酸分析法在區(qū)分苯丙酮尿癥類(lèi)型及高苯丙氨酸血癥鑒別上有很重要意義。
5、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)
口服苯丙氨酸100mg/kg,1-4小時(shí)后查血中苯丙氨酸,如含量增高,而酪氨酸含量降低可確診。
典型患兒尿三氯化鐵、2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)陽(yáng)性,但尿檢易受其他因素影響,穩(wěn)定性差,假陽(yáng)性率高,易造成漏診。經(jīng)典的PKU應(yīng)與不同基因突變引起的不同的高苯丙氨酸血癥進(jìn)行鑒別。