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骨髓增生異常綜合征的科學檢查

發(fā)布時間: 2017-09-29 11:13:04

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其實大多數(shù)疾病的病癥狀都十分相似,有時候如果沒有系統(tǒng)詳細的檢查,有可能會在疾病初期無法分辨疾病種類,喪失了最佳治療時期,有的嚴重者甚至會危及生命,那么骨髓增生異常綜合征疾病的科學檢查,你知道嗎?骨髓增生異常綜合征的科學檢查下面就為大家講解下。

診斷標準評析

(1)FAB診斷標準:形態(tài)診斷易于掌握普及與預后和治療相關性較密切,缺點是有些臨床特殊型別,如低增生MDS,單系減少為主的MDS等未能包涵在內,因而應用FAB標準時尚需注意以下幾點,①病態(tài)造血不單純細胞形態(tài),亦包括細胞比例。

②周圍血原粒比例在FAB分型中,不如骨髓原粒比例重要,診斷MDS需至少2次以上,不同部位骨髓穿刺結果綜合判斷。

③單純僅憑少數(shù)原粒中有Auer小體即定為RAEB-T不夠嚴密。

④對于少數(shù)相對少見MDS要注意其各自特點,并應連續(xù)觀察患者變化再做診斷。

(2)國內診斷標準:把原粒+早幼粒作為判定分型標準為其不足之處,早幼粒與預后無相關,這樣不適當?shù)匕鸦颊卟∏楣烙嬤^重。

(3)WHO標準:WH0標準把RAEB-T歸入白血病,但其與老年白血病在臨床,細胞生物學特點及治療反應明顯不同,兩者不能等同,難治性多系伴有病態(tài)造血的細胞減少,不能分類MDS兩型,缺乏生物學,遺傳學和臨床基礎,不能作為獨立型別。

(4)IPSS分型標準:綜合細胞遺傳學,血象,骨髓原粒細胞數(shù)三方面判斷患者臨床病程和預后,較全面反映了MDS臨床病程,與預后相關最緊密,是目前分型標準中最好者,但限于染色體技術在許多單位尚未普及,且需要較熟練的掌握染色體技術的實驗室人員,其應用受到限制。

在目前條件下,仍以FAB分型較易掌握和普及,推薦基層采用此分型方法,便于資料交流和比較,當然,隨著對MDS認識的進一步深化,將來會出現(xiàn)綜合分子生物學和遺傳學,臨床多種角度制度的新的分類標準。

鑒別診斷

本病應與急性髓性白血病,骨髓纖維化,再生障礙性貧血,溶血性貧血,巨幼細胞貧血,及非造血系統(tǒng)腫瘤等疾病相鑒別。骨髓增生異常綜合征的科學檢查

MDS的典型特征是外周血三系血細胞減少,骨髓增生活躍,骨髓中有一系以上的病態(tài)造血表現(xiàn),具備上述3個特點時容易作出診斷,但10%左右MDS患者就診時可表現(xiàn)為骨髓增生低下,約1/4患者無明顯病態(tài)造血表現(xiàn),此時需與巨幼細胞性貧血,再生障礙性貧血,溶血性貧血及其他骨髓增生性疾患鑒別。

希望通過科學的檢查結果和過程,可以為更多的患者提供一個對癥的治療方案,幫助大家恢復健康。

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精彩問答

  • 骨髓增生異常綜合征怎樣治療

    骨髓增生異常綜合征的治療方法包括藥物治療、支持治療和造血干細胞移植,具體方案需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議確定。 1、藥物治療 藥物治療是骨髓增生異常綜合征的常見手段,主要目標是改善血細胞生成和延緩疾病進展。常用藥物包括: - 去甲基化藥物:如阿扎胞苷和地西他濱,通過調節(jié)基因表達抑制異常細胞增殖。 - 免疫調節(jié)劑:如來那度胺,適用于部分特定基因突變的患者,可改善貧血癥狀。 - 生長因子:如促紅細胞生成素和粒細胞集落刺激因子,用于提升血細胞水平,緩解癥狀。 2、支持治療 支持治療旨在改善患者生活質量,減輕癥狀。具體措施包括: - 輸血治療:對于嚴重貧血或血小板減少的患者,定期輸血可緩解癥狀。 - 抗感染治療:由于患者免疫力較低,需預防和治療感染,必要時使用抗生素。 - 營養(yǎng)支持:合理飲食搭配,補充富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如瘦肉、綠葉蔬菜和豆類。 3、造血干細胞移植 造血干細胞移植是目前唯一可能治愈骨髓增生異常綜合征的方法,但風險較高,適用于年輕且病情嚴重的患者。移植前需進行配型和預處理,移植后需密切監(jiān)測排異反應和感染風險。 骨髓增生異常綜合征的治療需個體化,患者應定期復查,遵循結合藥物治療、支持治療和必要時的移植方案,以改善預后和生活質量。

  • 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎

    骨髓增生異常綜合征MDS不是白血病,但可能發(fā)展為急性髓系白血病AML。MDS是一種造血干細胞異常的疾病,表現(xiàn)為血細胞生成障礙,治療包括支持療法、藥物治療和造血干細胞移植。 1、骨髓增生異常綜合征的病因復雜,涉及遺傳、環(huán)境和生理因素。遺傳因素包括基因突變,如TP53、TET2等;環(huán)境因素如長期接觸苯類化學物質或放射線;生理因素包括年齡增長導致的造血干細胞功能衰退。這些因素共同作用,導致造血干細胞異常分化和成熟障礙。 2、MDS的治療方法多樣,需根據(jù)患者具體情況選擇。支持療法包括輸血和血小板輸注,用于改善貧血和出血癥狀。藥物治療如阿扎胞苷和地西他濱,可調節(jié)造血干細胞分化,延緩疾病進展。對于高危患者,造血干細胞移植是唯一可能治愈的方法,但需考慮年齡和身體狀況。 3、預防MDS的關鍵在于避免危險因素。減少接觸有害化學物質和放射線,保持健康的生活方式,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。對于已經確診的患者,積極配合治療,保持良好的心態(tài),有助于提高生活質量。 骨髓增生異常綜合征雖然不是白血病,但需警惕其發(fā)展為急性髓系白血病的風險。通過了解病因、選擇合適的治療方法,并采取預防措施,可以有效管理疾病,提高患者的生活質量。早期診斷和及時治療是關鍵,建議患者定期隨訪,密切關注病情變化。

  • 什么叫骨髓增生異常綜合征

    骨髓增生異常綜合征MDS是一組造血干細胞異常的疾病,表現(xiàn)為血細胞生成障礙和無效造血,治療包括支持治療、藥物治療和造血干細胞移植。MDS的病因復雜,可能與遺傳、環(huán)境暴露、年齡增長及某些疾病相關。遺傳因素如基因突變可能增加患病風險,環(huán)境因素如長期接觸苯、放射線等也可能誘發(fā)MDS。年齡增長是MDS的重要風險因素,60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。某些疾病如再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等也可能發(fā)展為MDS。 1、支持治療是MDS的基礎,包括輸血、血小板輸注和抗感染治療。輸血可改善貧血癥狀,血小板輸注預防出血,抗感染治療減少感染風險。2. 藥物治療包括免疫調節(jié)劑、去甲基化藥物和促紅細胞生成素。免疫調節(jié)劑如來那度胺可改善部分患者的血象,去甲基化藥物如阿扎胞苷可延緩疾病進展,促紅細胞生成素可提升血紅蛋白水平。3. 造血干細胞移植是唯一可能治愈MDS的方法,適用于年輕、身體狀況良好的患者。移植前需進行嚴格的配型和預處理,移植后需密切監(jiān)測并發(fā)癥。 MDS的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案,早期診斷和干預對改善預后至關重要。患者應定期隨訪,監(jiān)測血象和疾病進展,及時調整治療方案。保持良好的生活習慣,避免接觸有害物質,有助于降低疾病風險。

  • 治療骨髓增生異常綜合征的中藥方

    治療骨髓增生異常綜合征時,中藥方劑可能是一個值得考慮的選擇。常用的中藥包括青黛、丹參、黃芪、當歸、白術等。不過,這類疾病屬于血液系統(tǒng)的復雜問題,建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療,切勿自行用藥,以免適得其反。 1、青黛:青黛在中醫(yī)中常被用來清熱解毒和涼血,對于緩解因血小板減少而導致的出血有一定幫助。不過,青黛外用可能會引起皮膚過敏,如發(fā)紅和瘙癢,使用時需謹慎,避免大面積使用。 2、丹參:丹參具有活血化瘀和通經止痛的作用,能改善患者因凝血功能紊亂帶來的不適癥狀。然而,丹參對某些人可能引發(fā)過敏反應,過敏者應禁用。服用期間,建議避免油膩食物,以免影響藥效。 3、黃芪:黃芪以補氣升陽、固表止汗而聞名,它有助于提升免疫力,從而輔助控制病情。不過,陰虛陽亢者不宜長期大量服用黃芪。服藥時需留意是否有皮疹或發(fā)熱等不良反應。 4、當歸:當歸對于治療貧血癥狀如乏力和頭暈有幫助,因為它能促進造血干細胞分化為紅細胞。然而,服用當歸時需注意可能出現(xiàn)的胃腸道副作用,如腹瀉和惡心嘔吐。 5、白術:白術用于治療脾虛引起的食欲不振和腹脹等癥狀,具有健脾胃、益氣血的功效。對白術過敏者應禁用。因其滋補效果,感冒發(fā)熱患者不宜服用。 在使用這些中藥的同時,患者在日常生活中要注意休息,避免劇烈運動和磕碰受傷,以防加重出血傾向。治療骨髓增生異常綜合征需要多方面的任何藥物的使用,都應在醫(yī)生的指導下進行,以確保其安全性和有效性。

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