老年人凌晨三四點(diǎn)醒可能與生理性衰老、睡眠環(huán)境不適、情緒壓力、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、治療基礎(chǔ)疾病、復(fù)查用藥方案等方式緩解。
隨著年齡增長(zhǎng)，人體褪黑素分泌減少，睡眠周期前移，導(dǎo)致早醒現(xiàn)象。老年人深度睡眠時(shí)間縮短，容易在凌晨覺(jué)醒后難以再次入睡。這種情況無(wú)須過(guò)度干預(yù)，建議白天適當(dāng)增加日照時(shí)間，幫助調(diào)節(jié)生物鐘。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等因素均可能中斷睡眠。部分老年人對(duì)溫度敏感，夜間出汗或受涼也會(huì)導(dǎo)致覺(jué)醒。建議保持臥室溫度恒定，使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴耳塞，選擇軟硬適中的床墊。
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、獨(dú)居孤獨(dú)感等心理因素可能引發(fā)焦慮抑郁，表現(xiàn)為早醒伴心悸。部分老年人因健康擔(dān)憂產(chǎn)生夜間過(guò)度警覺(jué)。可通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、參加社交活動(dòng)緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需心理科就診。
高血壓、糖尿病等慢性病可能導(dǎo)致夜尿頻繁而覺(jué)醒。冠心病患者平臥時(shí)回心血量增加，可能誘發(fā)胸悶早醒。前列腺增生患者常因排尿中斷睡眠。需針對(duì)原發(fā)病治療，如控制血壓血糖、改善前列腺癥狀等。
部分降壓藥、利尿劑可能影響睡眠結(jié)構(gòu)，糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)興奮中樞神經(jīng)。老年人聯(lián)合用藥時(shí)，藥物相互作用可能加重失眠。建議記錄用藥時(shí)間與睡眠質(zhì)量關(guān)系，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整給藥方案。
老年人維持規(guī)律作息尤為重要，建議固定就寢與起床時(shí)間，午睡不超過(guò)30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與大量飲水，可飲用溫牛奶或小米粥。臥室應(yīng)保持黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免睡前3小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。若早醒伴隨日間困倦、情緒低落等癥狀持續(xù)2周以上，需到睡眠?？苹蚶夏昕凭驮\評(píng)估。
