1歲寶寶若出現(xiàn)多飲、多尿、體重不增或消瘦等癥狀，需通過血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定等醫(yī)學(xué)檢查確診糖尿病。1歲患兒糖尿病多為1型糖尿病，可能與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)，須及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶是否出現(xiàn)典型三多一少癥狀，即多飲、多尿、多食但體重下降。嬰幼兒可能表現(xiàn)為尿布頻繁浸濕、異常煩躁口渴、喂養(yǎng)困難。非典型癥狀包括反復(fù)皮膚感染、傷口愈合緩慢或呼氣有爛蘋果味。這些癥狀持續(xù)存在時(shí)需警惕糖尿病可能。
通過指尖血快速血糖儀可初步篩查，空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L需進(jìn)一步確診。靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。對(duì)于嬰幼兒，可能需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，但操作需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均水平，超過6.5%有診斷價(jià)值。該指標(biāo)不受短期飲食影響，但嬰幼兒血紅蛋白代謝較快，結(jié)果解讀需結(jié)合年齡調(diào)整。檢測(cè)時(shí)需排除貧血等干擾因素，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
糖尿病酮癥酸中毒是嬰幼兒急癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐、嗜睡、呼吸深快時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)尿酮體。試紙法可快速篩查，陽性結(jié)果需急診處理。1型糖尿病起病急驟，約30%患兒以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。
胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體等檢測(cè)有助于明確1型糖尿病病因。約85%的1型糖尿病患兒可檢出至少一種相關(guān)抗體。該檢查需要抽取靜脈血，建議在?？漆t(yī)院進(jìn)行，結(jié)果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似糖尿病癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量變化，避免擅自喂食含糖飲料。就診時(shí)需詳細(xì)提供生長(zhǎng)發(fā)育曲線、家族糖尿病史等信息。確診后需定期監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素，注意預(yù)防低血糖。日常需保持規(guī)律飲食與適度活動(dòng)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。
