老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特點(diǎn)主要有癥狀不典型、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)突出、易合并其他疾病、易誤診漏診、治療需謹(jǐn)慎等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的疾病，老年人患病后癥狀可能與年輕人不同。
老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥常缺乏典型的高代謝癥狀，如多食、易饑、怕熱多汗等表現(xiàn)可能不明顯。部分患者甚至出現(xiàn)食欲減退、體重下降等非特異性癥狀，容易被誤認(rèn)為衰老或消化系統(tǒng)疾病。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也較隱匿，可能僅表現(xiàn)為淡漠、抑郁或輕度震顫。
心血管系統(tǒng)癥狀在老年患者中尤為明顯，常見(jiàn)心悸、胸悶、心律失常等癥狀。由于老年人常合并基礎(chǔ)心臟病，甲狀腺激素過(guò)量易誘發(fā)或加重心力衰竭。心房顫動(dòng)在老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中發(fā)生率較高，是重要的臨床表現(xiàn)之一。
老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常合并多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。這些合并癥會(huì)掩蓋甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀，增加診斷難度。同時(shí)，甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能加重這些基礎(chǔ)疾病的病情，形成惡性循環(huán)。
由于癥狀不典型，老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥的誤診率和漏診率較高。常見(jiàn)被誤診為心臟病、抑郁癥、癡呆或單純衰老。部分患者因心房顫動(dòng)就診才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，也有患者因不明原因體重下降檢查時(shí)確診。
老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療需要更加謹(jǐn)慎，抗甲狀腺藥物劑量通常需要調(diào)整。放射性碘治療是安全有效的選擇，但需評(píng)估心血管狀況。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和藥物不良反應(yīng)。
老年甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者日常應(yīng)注意低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。家屬應(yīng)關(guān)注老人精神狀態(tài)和食欲變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合并心血管疾病者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
