據(jù)報道,男性精子質量正在每年遞減,由于環(huán)境污染、工作壓力等都可能影響精子質量和精子的活力,也是形成男性不孕不育癥的因素,一起了解一下吧!
男性不育癥狀的表現(xiàn):
男性不育癥狀一、精液量過少
一般情況下,正常男性每次射精量約2~6ml左右,射精量的多少與射精頻度有一定關系。精液量每次少于1ml稱為精液量過少。
病因:精液減少的原因:①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②腦垂體或睪丸間質細胞病變,造成促性腺激素降低或雌激素減少引起精液生成減少;③生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機能損害,精液生成減少。
男性不育癥狀二、精液液化時間延長
正常精液在射出時為液化狀態(tài),以后立即形成膠凍狀或凝塊,在37度水浴中5~20min以后精液經凝固狀態(tài)轉變?yōu)橐夯癄顟B(tài),這一現(xiàn)象被稱為精液液化。如果這一過程大于1h,稱為精液液化時間延長。
病因:精液的凝固是由精囊產生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結果,所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥,使其分泌功能紊亂,使精液凝固因素增加或液化因素減少,造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液網絡,阻礙其在女性生殖道中的運動能力,所以造成男性不育
一般認為,多次正規(guī)精液化驗精子數(shù)均低于2000萬/ml稱為少精子癥??墒故茉新拭黠@下降,是導致男性不育的常見原因。
病因:導致少精子癥的原因包括以下7個方面。
1、精索靜脈曲張精索靜脈曲張時,使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質增加,從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質量不成比例。
2、隱睪隱睪是影響精液質量重要原因之一。單側隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
3、生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗指標。
4、自身免疫生殖免疫學研究發(fā)現(xiàn),男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產生和運送。
5、內分泌異常男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一環(huán)節(jié)障礙,都會影響生精功能,其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精子癥。
6、染色體異常染色體畸變對精子密度、活動率及形態(tài)均有嚴重影響。
7、其它陰囊溫度過高,放射損傷,化學毒品及藥物影響均可造成少精子癥。
男性不育癥狀四、無精子癥
無精子癥是指射出的精液離心沉淀后,經顯微鏡檢查無精子。
病因:無精子癥可分為兩大類:第一類是睪丸生精功能障礙,精子不能產生,又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱阻塞性無精子癥。
男性不育癥狀五、高畸形率精子
正常人精液中也存在異常精子(表25-1),一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%則稱為高畸形率精子,可以導致不育。
病因:精液中出現(xiàn)大量畸形精子反映睪丸有異常;某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升;精索靜脈曲張可以導致畸形精子增加,典型的是雙頭精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
男性不育癥狀六、血精癥
精液中混有血液即為血精癥。一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據(jù)病變性質不同及含血量的多少可以表現(xiàn)為肉眼血精,含血凝塊及鏡下血精。
病因:精囊及前列腺的炎癥,結核、血絲蟲、結石、損傷等可導致血精,其中以精囊炎最為常見;一些腫瘤如精囊、前列腺癌,精阜乳頭狀瘤,良性前列腺肥大也可引起血精,精索靜脈曲張以及一些血液系統(tǒng)疾病也可能引起血精。
男性不育癥狀七、精子活動力低下及死精癥
排精后1h內,有活力精子應在70%以上,若有活力精子低于50%為異常,稱為精子活動力低下,也稱弱精癥。若精子完全無活動力為死精子癥。精子活動力低下及死精癥是造成男性不育的重要原因之一。
精子的活動力直接反映精子的質量,WHO推薦的方法,把精子活動力分為4級:0級--不活動,無前向活動;1級--活動不良,前向運動微弱;2級--活動一般,有中等前向運動;3級--活動良好,前向運動活躍。了解了導致不孕不育癥的原因,男性朋友們應該注意一下是否存在以上的癥狀,如果存在應盡快到醫(yī)院檢查一下。
男性不育癥的檢查項目主要包括精液分析、激素檢測、影像學檢查、遺傳學檢查和睪丸活檢等。 1、精液分析: 精液分析是評估男性生育能力的首要檢查,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質量。檢查前需禁欲2-7天,異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。 2、激素檢測: 通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等性激素水平,可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異??赡苡刹G丸功能減退、高泌乳素血癥等疾病引起。 3、影像學檢查: 陰囊超聲可觀察睪丸體積、精索靜脈曲張等情況;經直腸超聲能檢測精囊、射精管結構異常;輸精管造影適用于懷疑梗阻性無精癥患者。 4、遺傳學檢查: 染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病;Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者;CFTR基因檢測用于判斷先天性輸精管缺如。 5、睪丸活檢: 通過穿刺或切開獲取睪丸組織,區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。適用于精液無精子但睪丸體積正常的患者,可明確生精功能障礙程度。 建議備孕男性保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境與緊身褲。飲食注意補充鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜及抗氧化物質。適度運動有助于改善睪丸微循環(huán),但需避免長時間騎行。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。檢查前應與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個體情況制定個性化檢測方案。若發(fā)現(xiàn)異常指標,需在男科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療。
男性不育癥可考慮使用五子衍宗丸、麒麟丸、生精膠囊等中成藥調理。這些藥物主要通過補腎填精、改善精子質量發(fā)揮作用,具體選擇需結合中醫(yī)辨證分型。 1、五子衍宗丸: 由枸杞子、菟絲子等五味種子類藥物組成,具有補腎益精功效。適用于腎精虧虛型不育,表現(xiàn)為精子數(shù)量少、活力低下。該方藥性平和,需長期服用見效,服藥期間忌食辛辣刺激食物。 2、麒麟丸: 含何首烏、淫羊藿等成分,能溫腎壯陽、益氣養(yǎng)血。對腎陽不足引起的精液稀薄、畸形精子率高有效。部分患者可能出現(xiàn)口干等輕微反應,陰虛火旺者慎用。 3、生精膠囊: 以人參、鹿茸等血肉有情之品為主,擅長改善睪丸生精功能。適用于精子生成障礙患者,常見于精索靜脈曲張或慢性炎癥導致的不育。需注意避免與感冒藥同服。 4、右歸丸: 針對命門火衰型不育設計,含附子、肉桂等溫補藥材。適合伴有腰膝冷痛、性欲減退的患者。因含溫熱藥物,高血壓患者需在醫(yī)師指導下使用。 5、龜齡集: 傳統(tǒng)補腎名方,含龜板、熟地黃等滋陰藥材。對腎陰不足導致的精液量少、液化異常有效。服藥期間應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 除藥物調理外,建議保持適度運動如八段錦、游泳等有氧活動,避免久坐和高溫環(huán)境。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物,補充維生素E。同時需排查精索靜脈曲張等器質性疾病,必要時配合西醫(yī)治療。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響內分泌功能,治療周期通常需要3-6個月。
男性不育癥的癥狀表現(xiàn)主要包括精子數(shù)量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、性功能障礙等。治療可通過藥物、手術、生活方式調整等方式改善。男性不育癥的原因多樣,包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。 1、遺傳因素:某些男性不育癥與遺傳基因突變有關,如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些基因異??赡苡绊懢拥纳苫蚬δ堋τ谶z傳性不育,建議通過基因檢測明確病因,必要時考慮輔助生殖技術,如體外受精或單精子注射。 2、環(huán)境因素:長期暴露于高溫、輻射、化學毒物等環(huán)境可能損害精子質量。避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲,減少接觸農藥、重金屬等有害物質,有助于改善精子健康。 3、生理因素:內分泌失調、肥胖、慢性疾病等可能影響生育能力。調節(jié)生活方式,如控制體重、均衡飲食、適度運動,有助于改善內分泌功能。藥物治療可選用促性腺激素或抗氧化劑,如維生素E、輔酶Q10。 4、外傷:睪丸外傷或手術可能導致精子生成障礙。對于外傷性不育,需及時就醫(yī),必要時進行手術修復或精子冷凍保存。 5、病理因素:感染、精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病可能影響生育能力。治療原發(fā)病是關鍵,如抗生素治療感染,手術矯正精索靜脈曲張。對于嚴重病例,可考慮睪丸顯微取精術或輔助生殖技術。 男性不育癥的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案,結合藥物、手術和生活方式調整,提高生育成功率。建議患者及早就醫(yī),明確病因后采取針對性措施,同時保持健康的生活習慣,增強身體整體素質。
中醫(yī)治療男性不育癥主要通過調理腎氣、疏肝理氣、活血化瘀等方法,結合針灸、中藥、飲食調理等綜合手段,改善精液質量和生育能力。男性不育癥的原因包括腎虛、肝郁、血瘀等,中醫(yī)通過辨證施治,針對不同病因采取個性化治療方案。 1、腎虛是男性不育的常見原因,表現(xiàn)為精液稀薄、精子數(shù)量少或活力低。中醫(yī)常用補腎益精的中藥,如熟地黃、枸杞子、菟絲子等,配合針灸腎俞、命門等穴位,增強腎氣,改善精子質量。飲食上可多食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食物。 2、肝郁氣滯也會影響生育功能,導致精子生成障礙或輸精管阻塞。中醫(yī)采用疏肝理氣的方法,常用柴胡、香附、郁金等中藥,配合針灸太沖、期門等穴位,緩解情緒壓力,改善氣血運行。日??蛇M行適度運動,如太極拳、散步,幫助疏解肝氣。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因,可能導致精索靜脈曲張或前列腺炎。中醫(yī)使用活血化瘀的中藥,如丹參、桃仁、紅花等,配合針灸血海、三陰交等穴位,促進血液循環(huán),改善局部組織功能。飲食上可多攝入富含維生素E的食物,如堅果、綠葉蔬菜,有助于抗氧化和改善血液循環(huán)。 中醫(yī)治療男性不育癥注重整體調理,通過藥物、針灸、飲食和生活方式的綜合干預,改善患者的體質和生育能力。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行治療,同時保持良好的生活習慣,避免過度勞累和情緒波動,以提高治療效果。
治療男性不育癥的方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。藥物治療常用促性腺激素、抗氧化劑和中藥;手術治療包括精索靜脈曲張修復、輸精管吻合術和睪丸活檢;生活方式調整則涉及健康飲食、規(guī)律運動和避免有害物質。 1、藥物治療是男性不育癥的常見方法之一。促性腺激素如人絨毛膜促性腺激素hCG和人絕經期促性腺激素hMG可刺激睪丸產生精子??寡趸瘎┤缇S生素C、維生素E和輔酶Q10有助于減少氧化應激對精子的損害。中藥如五子衍宗丸和六味地黃丸在中醫(yī)理論中被認為能補腎益精,改善精子質量。 2、手術治療適用于特定病因導致的不育癥。精索靜脈曲張修復術通過結扎或栓塞擴張的靜脈,改善睪丸血液循環(huán),提高精子質量。輸精管吻合術用于修復因輸精管阻塞導致的不育,恢復精子的正常排出。睪丸活檢則用于獲取睪丸組織進行病理檢查,明確不育原因并指導治療。 3、生活方式調整對改善男性生育能力至關重要。健康飲食應富含鋅、硒、維生素C和E等營養(yǎng)素,如多吃海鮮、堅果和綠葉蔬菜。規(guī)律運動如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身體素質和精子質量。避免有害物質如煙草、酒精和毒品,減少對精子的損害。 治療男性不育癥需要綜合考慮病因和個體情況,選擇合適的治療方法。藥物治療、手術治療和生活方式調整各有其適應癥和優(yōu)勢,患者應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。通過科學治療和健康生活方式的結合,大多數(shù)男性不育癥患者有望恢復生育能力,實現(xiàn)生育愿望。