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哪些陽痿適合用雄激素治療,陽痿中醫(yī)藥治療方法有哪些?

發(fā)布時間: 2021-06-04 11:19:07

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1.陽痿病人往往還有別的一些疾病,或者還口服一些治療別的疾病的藥物。

哪些陽痿適合用雄激素治療,陽痿中醫(yī)藥治療方法有哪些?

因此,使用治療陽痿的藥物要注意一些細(xì)節(jié)問題。目前的臨床試驗(yàn)和上市后的資料證實(shí),5型磷酸二酯酶抑制劑不會影響心肌收縮、心肌耗氧量、心輸出量,因此,接受這種藥物治療的病人其冠心病心肌梗死的發(fā)生率并不會增加。

①5型磷酸二酯酶抑制劑與硝酸鹽類合用是絕對禁忌的:有機(jī)硝酸鹽(如硝酸甘油,單硝酸異山梨酯,硝酸異山梨酯等)與此類治療陽痿的藥物合用可引起頑固性低血壓,甚至危及生命,因此,這是服用以前一定要注意的。

②抗高血壓藥物:5型磷酸二酯酶抑制劑與抗高血壓藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑)合用可產(chǎn)生輕微的協(xié)同作用。相對而言,與這些降壓藥合用是安全的,也有研究報(bào)告發(fā)現(xiàn),即使服用幾種抗高血壓藥物,5型磷酸二酯酶抑制劑不會使其不良反應(yīng)增加。

③一些治療前列腺炎和前列腺肥大的藥物,例如特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛等等,常常會面臨與5型磷酸二酯酶抑制劑合用的問題。一定要遵醫(yī)囑或按照說明書減少劑量或錯開藥物的口服時間,以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

2、哪些陽痿病人適合用雄激素治療?

缺乏雄激素或者是雄激素低下是引起陽痿的常見原因之一,但是,這絕不是唯一的原因,目前認(rèn)為,陽痿病人中有大約四分之一的人是缺乏雄激素引起的。對于雄激素不缺乏的人,口服雄激素不單是起不到治療效果,還會引起一些副作用。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和一些研究報(bào)告,缺乏雄激素可導(dǎo)致性欲降低或喪失,也可使陰莖夜間勃起的頻率、幅度和持續(xù)時間減少。

雄激素缺乏的原因很復(fù)雜。各種原因引起的睪丸功能下降都可以導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的雄激素減少,從而引起雄激素缺乏。缺乏雄激素除了影響性功能以外,還可以引起病人出現(xiàn)體力和精力下降,骨質(zhì)疏松等等全身問題。對這一類的病人給予雄激素治療除可增強(qiáng)性欲,亦可改善勃起功能,病人的體力、精力等全身狀態(tài)也會改善。當(dāng)然,雄激素補(bǔ)充是一個很專業(yè)的問題,一般雄激素缺的越明顯補(bǔ)充雄激素的效果也就越好。雄激素補(bǔ)充不僅有嚴(yán)格的適應(yīng)癥也有嚴(yán)格的禁忌癥,例如前列腺癌或懷疑前列腺癌的患者,禁忌應(yīng)用雄激素補(bǔ)充療法。因此,在補(bǔ)充雄激素前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指檢查前列腺有無腫塊,以及前列腺特異性抗原測定及肝功能檢測。接受雄激素補(bǔ)充治療以后也應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查上述指標(biāo)。

3、陽痿病人的中醫(yī)藥治療方法有哪些?

中藥治療陽痿有著幾千年的歷史,也是中華民族治療陽痿的主要藥物。目前市場上治療陽痿的中成藥的種類繁多,需要在中醫(yī)辨病辨證論治的基礎(chǔ)上應(yīng)用,主要針對心理性及輕、中度器質(zhì)性ED患者。主要證型及治療中成藥如下:

①命門火衰證

主證:陽痿不起,或舉而不堅(jiān),或堅(jiān)而不久。

兼證:神疲倦怠,畏寒肢冷,面色恍白,頭暈耳鳴,酸軟,夜尿清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)。

治法:溫腎壯陽。

中成藥:主要有右歸丸(膠囊)等。

功用:溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

用法用量:口服,4粒/次,3次/日。

【不良反應(yīng)】服藥后偶可發(fā)生輕度便秘。

②腎陰虧虛證

主證:陽痿不起,腰膝酸軟。

兼證:眩暈耳鳴,失眠多夢,遺精,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,大便干,小便黃。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋補(bǔ)腎陰。

中成藥:左歸丸、知柏地黃丸、六味地黃丸等

左歸丸

功用:滋陰補(bǔ)腎,填精益髓

用法用量:口服,9克/次,2次/日。

【禁忌】方中組成藥物以陰柔滋潤為主,久服常服,易滯脾礙胃,故脾虛泄瀉者慎用。

知柏地黃丸

功用:滋陰降火。

用法用量:口服,9克/次,2次/日。

六味地黃丸

功用:滋陰補(bǔ)腎。

用法用量:口服,9克/次,2次/日。

③心脾虧虛證

主證:陽痿不起。

兼證:心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)益心脾

中成藥:歸脾丸等

歸脾丸

功用:益氣健脾,養(yǎng)血安神。

用法用量:口服,濃縮丸一次8~10丸,3次/日。大蜜丸用溫開水或生姜湯送服,1丸/次,3次/日。

④肝郁不舒證

主證:陽痿不起,或起而不堅(jiān)。

兼證:心情抑郁,胸脅脹痛,皖悶不適,食少便溏。苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁。

中成藥:逍遙散(丸)等。

逍遙散

功用:疏肝解郁,健脾和營。

用法用量:口服,9克/次,2次/日。

⑤濕熱下注證

主證:陰莖痿軟,陰囊潮濕,瘙癢腥臭,睪丸墜脹作痛。

兼證:小便赤澀灼痛,脅脹腹悶,肢體困倦,泛惡口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清利濕熱。

中成藥:龍膽瀉肝丸等。

功用:清肝膽,利濕熱。

用法用量:口服,3~6g/次,2次/日。

⑥瘀血阻絡(luò)

主證:陽痿不起

兼證:睪丸刺痛,胸脅脹悶竄痛,性情急躁,或腹、腰、陰部刺痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn),脈澀。

治法:活血化瘀通絡(luò)。

中成藥:血府逐瘀丸等

功用:活血化瘀通絡(luò)。

用法用量:口服,6~12g/次,2次/日。

臨床上出現(xiàn)的中醫(yī)證型多為復(fù)合證型,所以在治療時多為一種或多種中成藥聯(lián)合應(yīng)用。在應(yīng)用上述藥物時應(yīng)參照藥物說明使用。

4、真空裝置治療適用于哪些病人?

口服藥物是陽痿最常用的治療方法,對于口服藥物無效的病人,或者口服藥物效果不佳者,或者不能耐受藥物治療的患者,尤其適用于偶爾有性生活的老年患者,可以使用真空裝置治療或者聯(lián)合藥物治療。真空裝置的原理是通過負(fù)壓將血液吸入陰莖海綿體中,然后在陰莖根部套入縮窄環(huán)阻止血液回流以維持勃起。真空裝置的主要不良反應(yīng)包括陰莖疼痛、麻木、射精延遲等。使用時一般負(fù)壓助勃時間不宜超過30分鐘。真空裝置的禁忌癥包括自發(fā)性異常勃起、間歇性異常勃起和陰莖嚴(yán)重畸形患者。使用真空裝置時,凝血障礙或接受抗凝治療的患者出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑和血腫的風(fēng)險(xiǎn)較高。對單獨(dú)應(yīng)用藥物治療效果不好或者無效、或真空裝置治療無效的陽痿病人,可以二者聯(lián)合治療。

陽痿是前列腺癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥。術(shù)后由于海綿體神經(jīng)損傷和動脈灌注減少,導(dǎo)致海綿體組織缺氧、凋亡和膠原沉積,并最終導(dǎo)致靜脈漏。真空勃起裝置可通過擴(kuò)張海綿體動脈,改善缺氧,預(yù)防和抑制陰莖海綿體組織的凋亡和纖維化。手術(shù)后早期應(yīng)用真空助勃可促進(jìn)勃起功能的恢復(fù),保持陰莖長度。根據(jù)研究資料通常在手術(shù)后1個月內(nèi)開始使用真空裝置,每日1次,每次10分鐘,或連續(xù)兩次負(fù)壓吸引,每次5分鐘,間隔短暫的吸引釋放,連續(xù)3~12個月。如果能夠?qū)⒖诜幬镏委熀驼婵昭b置對勃起功能的康復(fù)效果會更好。

5、如何進(jìn)行海綿體注射治療?

當(dāng)上述口服藥物治療無效時,要采用二線治療。二線治療方法包括:陰莖海綿體注射治療和陰莖海綿體負(fù)壓助勃治療。

①海綿體內(nèi)注射

對于口服藥物治療無效的陽痿病人,可以采用海綿體內(nèi)注射療法,注射治療的有效率比較高,達(dá)到了85%。

海綿體內(nèi)注射的藥物一般選擇前列地爾(PGE1),其作用機(jī)理是通過平滑肌細(xì)胞表面受體刺激產(chǎn)生一種叫做腺苷酸環(huán)化酶的物質(zhì),這一物質(zhì)可以使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,而后者可以使陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖海綿竇因此會充血,陰莖從而勃起。這個藥物是國外第一個也是唯一個獲得批準(zhǔn)的可以向海綿體內(nèi)注射的治療陽痿的藥物。目前也是單獨(dú)應(yīng)用于海綿體注射治療最多的藥物。有效治療劑量為5~20μg,開始勃起的時間為5~15分鐘,維持時間根據(jù)注射量的多少而定。主要副作用是:在注射時或注射后數(shù)分鐘可引起疼痛。

另外兩種藥物包括罌粟堿和酚妥拉明,前者注射后同樣可以引起海綿體平滑肌松弛,陰莖從而勃起。罌粟堿注射劑量為15~60mg,其副作用主要有陰莖異常勃起和海綿體纖維化等。而酚妥拉明單獨(dú)應(yīng)用無明顯改善陰莖勃起功能的效果,常常與罌粟堿和前列地爾聯(lián)合使用。

②聯(lián)合注射療法

利用藥物不同的作用機(jī)制,減少每種藥的使用劑量以減輕不良反應(yīng)。罌粟堿、酚妥拉明、前列地爾組合有效率最高,達(dá)到92%。該組合與前列地爾單藥治療有類似的副作用,但由于前列地爾的用量減少使陰莖疼痛的發(fā)病率降低。

③注射方法和自我注射

注射時可采用皮試用的針頭,與皮膚成45度角進(jìn)針,在海綿體側(cè)方,避開表皮血管。注射后應(yīng)局部壓迫止血2分鐘,全部操作過程應(yīng)無菌。改良的注射筆可以降低操作難度,也可以防止患者看到針刺過程產(chǎn)生恐懼。患者也可自我注射:當(dāng)海綿體注射治療勃起功能障礙有效,且無陰莖持續(xù)性勃起等不良反應(yīng)時,應(yīng)教會患者或其配偶如何進(jìn)行陰莖海綿體注射治療。醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)患者自我注射一次后,才能讓其回家進(jìn)行自我注射治療。藥物注射劑量因個體而定,力求用最小劑量達(dá)到滿意性生活。應(yīng)告知病人每周海綿體注射治療不宜超過3次,若注射后陰莖勃起時間超過1小時應(yīng)立即就醫(yī)處理。應(yīng)定期與患者交流,了解其注射治療情況并根據(jù)情況作相應(yīng)調(diào)整和指導(dǎo),盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生.

6、治療陽痿的手術(shù)方法有哪些?

藥物治療無效或者不能服用藥物的病人,可以采用手術(shù)治療。這些陽痿常見于骨盆骨折引起的陽痿、手術(shù)引起的陽痿、神經(jīng)性陽痿、動脈性陽痿、靜脈漏性陽痿等。手術(shù)方式主要有3種:

一是陰莖假體手術(shù),即在陰莖內(nèi)置入硅橡膠等材料制成的假體。這種假體對于至今尚無辦法治療的神經(jīng)性陽痿,或用其他方法治療無效的精神性或器質(zhì)性陽痿,不失為一種恢復(fù)性生活的好辦法。

二是血管再接手術(shù),主要用于動脈性陽痿。用腹部的腹壁下動脈,直接與阻塞遠(yuǎn)端的動脈相接,就能保證海綿體的血液供應(yīng)而恢復(fù)陰莖的勃起功能。

三是靜脈結(jié)扎手術(shù),把有勃起障礙處的靜脈主要回路全部堵住,使血液不會很快回流,勃起得以保持。據(jù)統(tǒng)計(jì),成功率可達(dá)70%以上。

通過上述3種手術(shù),已可使許多過去無法治愈的陽痿病人恢復(fù)性生活的能力。但手術(shù)以前,必須搞清楚患的是何種類型陽痿,這樣才能收到預(yù)期的效果。

7、什么叫靜脈性陽痿?有何方法治療?

陽痿病人在檢查時,醫(yī)生有時會告訴他是靜脈性陽痿,那么什么是靜脈性陽痿呢?陰莖在勃起過程中,既有動脈血流入陰莖,也有靜脈血流出。靜脈性陽痿是陰莖勃起過程中靜脈系統(tǒng)引流出現(xiàn)異常,如靜脈瘺,可以影響海綿體內(nèi)的壓力升高,便會形成勃起硬度不夠,甚至完全不能勃起,也就不能過性生活。由于靜脈原因引起的陽痿,所以稱之為“靜脈性陽痿”。

如果懷疑為陰莖靜脈瘺,可做陰莖注射擴(kuò)血管藥物試驗(yàn)與陰莖海綿體造影術(shù)以協(xié)助診斷。在有陰莖靜脈瘺存在時,即使注入擴(kuò)血管藥(例如前列地爾或罌粟堿),陰莖勃起后通過超聲檢查可以診斷有靜脈瘺存在。靜脈瘺嚴(yán)重時注射藥物后勃起不堅(jiān)硬,或完全不能勃起。必要情況下,可以做海綿體造影術(shù),即將造影劑注入陰莖海綿體內(nèi),然后局部攝片,以直接觀察海綿體的形態(tài),了解陰莖的靜脈回流情況。確診為陰莖靜脈瘺后,可行陰莖背深靜脈切斷結(jié)扎術(shù)。

8、哪些人適合做陰莖假體植入,手術(shù)要注意什么?

陰莖假體是治療重度陽痿的有效手段,適合人群包括口服藥物及其他治療無效的病人,或者不能接受或不能耐受已有的其他的治療方法者。對存在全身、皮膚或尿道感染的病人,應(yīng)待感染完全控制以后才能施行手術(shù)。對存在陰莖嚴(yán)重畸形、陰莖發(fā)育不良、陰莖血管瘤患者的病人,或者未有效治療的精神心理障礙病人。在與病人和家屬進(jìn)行充分溝通,取得共識的基礎(chǔ)上再決定是否施行手術(shù)。

陰莖假體植入手術(shù)成功的關(guān)鍵除了選擇合適的病人以外,手術(shù)中嚴(yán)格的無菌操作,圍手術(shù)期規(guī)范的管理也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。擬接受陰莖假體植入手術(shù)的病人,術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是降低感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呤中g(shù)區(qū)域應(yīng)無皮炎、傷口或其他表皮損傷。對于糖尿病患者,術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。

在準(zhǔn)備做陰莖假體植入手術(shù)時,病人和家屬要對假體植入手術(shù)的相關(guān)信息做充分的了解,內(nèi)容包括:①陰莖假體植入術(shù)是治療陽痿的最后選擇,做假體植入手術(shù)以后,即便是以后撤掉假體,因?yàn)楹>d體組織已經(jīng)被破壞,撤出假體后其他治療(藥物、注射、真空裝置等)不再有效。②假體植入術(shù)后陰莖勃起與疲軟感覺與自然狀態(tài)有差異,包括陰莖短縮等。③假體手術(shù)雖然安全可靠,但是,也有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的可能,例如感染、糜爛及機(jī)械故障等等。④假體有一定的使用年限,超過假體的受用壽命或者機(jī)械故障等等,則有實(shí)施二次手術(shù)的可能性。

9、陰莖假體有幾種,植入假體有什么風(fēng)險(xiǎn)?

陰莖假體通??煞譃?種類型,非膨脹性和可膨脹性。非膨脹性假體通常也指半硬棒狀柱體。非膨脹性陰莖假體適合于嚴(yán)重肥胖或不能靈活操作者,或難以負(fù)擔(dān)可膨脹性假體費(fèi)用者,以及性交頻率較低的老年人??膳蛎浶约袤w適合于年齡較輕、社交活動多、性生活頻繁的病人,或陰莖硬結(jié)癥病人,二次假體植入者,以及合并神經(jīng)病變的病人。

陰莖假體植入是一個簡單微創(chuàng)手術(shù),通??稍诰植柯樽砘蛉橄逻M(jìn)行。手術(shù)一般通過三種路徑植入:冠狀溝下、恥骨下和陰莖陰囊交界部。路徑的選擇通常由手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣、假體類型、病人的解剖條件、病人以前的手術(shù)情況來決定。

陰莖假體植入是一個安全的手術(shù),但是并不是毫無風(fēng)險(xiǎn)的,手術(shù)也有可能出現(xiàn)下面的問題。例如感染、機(jī)械故障、三件套假體自發(fā)膨脹、龜頭膨脹感差、勃起短縮、泵體或水囊移位、柱體糜爛穿入尿道等,其中最主要的兩個問題是為感染和機(jī)械故障。

10、如何降低陰莖假體植入的并發(fā)癥?

感染是陰莖假體植入手術(shù)破壞性較大的并發(fā)癥之一,假體植入手術(shù)一旦發(fā)生例如感染等并發(fā)癥,就意味著植入的失敗。對于糖尿病陽痿病人、由于脊髓損傷而引起的陽痿病人、正在服用免疫抑制劑的陽痿病人等等,是感染的高危人群,尤其要引起我們的重視。國外資料提示這類人群假體感染和糜爛發(fā)生率可高達(dá)9%。對于醫(yī)生來說,嚴(yán)格的無菌技術(shù)和術(shù)中精細(xì)的手術(shù)操作是避免感染的關(guān)鍵;在手術(shù)中聯(lián)合使用合適抗生素沖洗傷口以及靜脈注射,用來預(yù)防細(xì)菌感染,可使感染率降到2-3%。另外,目前,植入裝置的不斷改進(jìn)也使感染率大幅度降低,例如可膨脹性假體設(shè)計(jì)改進(jìn)的主要目的是降低感染風(fēng)險(xiǎn),國外有假體涂上抗菌涂層和親水涂層,感染率進(jìn)一步降至1%。

術(shù)前合理使用抗菌素以及,手術(shù)區(qū)備皮時機(jī)的選擇也可降低感染的發(fā)生機(jī)會。術(shù)區(qū)備皮應(yīng)安排在術(shù)前零時,如果備皮過早,皮膚上小的刀割傷可能發(fā)生感染。備皮后,應(yīng)于術(shù)區(qū)徹底消毒。感染一旦發(fā)生,應(yīng)該取出陰莖假體并使用抗生素,并于6~12個月后再行假體植入。如行同期二次假體植入,應(yīng)在取出陰莖假體后,使用多種藥物充分沖洗陰莖海綿體腔,再行假體植入,手術(shù)成功率較高。

機(jī)械故障也是不能完全忽視的問題,隨著設(shè)計(jì)的不斷改進(jìn),最常用的三件套陰莖假體5年機(jī)械故。

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    陽痿治療需根據(jù)個體情況選擇中醫(yī)或西醫(yī),兩者各有優(yōu)勢。中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理,西醫(yī)注重靶向干預(yù),實(shí)際選擇需結(jié)合病因、病程及患者耐受性。 1、中醫(yī)優(yōu)勢: 中醫(yī)治療陽痿以辨證論治為核心,通過調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)改善整體功能。腎陽虛型常用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,肝郁氣滯型采用逍遙散疏肝解郁,氣血不足型則用歸脾湯補(bǔ)益氣血。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位激發(fā)經(jīng)氣,配合艾灸增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。中藥治療周期較長但副作用較小,適合輕中度功能性陽痿及慢性病調(diào)理。 2、西醫(yī)優(yōu)勢: 西醫(yī)通過藥物、器械等直接改善勃起功能。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非可快速增強(qiáng)血流,適合心因性或輕度器質(zhì)性陽痿。真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,對血管性陽痿有明確療效。西醫(yī)起效快、效果量化明確,適合急性發(fā)作或明確器質(zhì)病變者。 3、病因差異: 心理性陽痿推薦認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物,中醫(yī)情志調(diào)理也有輔助作用。糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的陽痿需先控制原發(fā)病,西醫(yī)降糖藥與中醫(yī)滋陰活血法可協(xié)同應(yīng)用。血管性病變需評估是否需血管手術(shù),術(shù)后配合中藥活血化瘀可改善預(yù)后。明確病因是選擇療法的關(guān)鍵,器質(zhì)性病變往往需要西醫(yī)主導(dǎo)治療。 4、療程特點(diǎn): 中醫(yī)治療通常需3-6個月,通過調(diào)理體質(zhì)實(shí)現(xiàn)根本改善。西醫(yī)治療多數(shù)1-2周見效,但需持續(xù)用藥維持效果。對于病程較長的慢性陽痿,建議中醫(yī)基礎(chǔ)治療聯(lián)合西藥應(yīng)急使用。術(shù)后康復(fù)期采用中藥可減少西藥依賴,中西醫(yī)交替治療能降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。 5、副作用管理: 西藥常見頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者需慎用。中藥可能出現(xiàn)胃腸道不適,需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍。中西醫(yī)結(jié)合時可錯開用藥時間,如西藥按需使用、中藥早晚服用,避免相互作用。定期監(jiān)測肝腎功能,尤其長期聯(lián)合用藥者。 建議根據(jù)體檢結(jié)果制定個性化方案,器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮西醫(yī),功能紊亂可嘗試中醫(yī)調(diào)理。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,飲食增加牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過度勞累和精神緊張,夫妻共同參與治療可緩解心理壓力。治療期間定期復(fù)診評估效果,必要時調(diào)整中西醫(yī)治療比重。吸煙酗酒會加重血管損傷,需嚴(yán)格戒除。

  • 治療陽痿早泄的中成藥有哪些

    治療陽痿早泄的中成藥主要有金匱腎氣丸、五子衍宗丸、鎖陽固精丸、復(fù)方玄駒膠囊、右歸丸等。 1、金匱腎氣丸: 金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,具有溫補(bǔ)腎陽的功效,適用于腎陽不足引起的陽痿早泄。該藥能改善腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀,需注意陰虛火旺者慎用。 2、五子衍宗丸: 五子衍宗丸含枸杞子、菟絲子等成分,主要功效為補(bǔ)腎益精,常用于腎精虧虛導(dǎo)致的陽痿遺精。服藥期間需避免辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用。 3、鎖陽固精丸: 鎖陽固精丸以鎖陽、肉蓯蓉為主藥,具有溫腎固精作用,適合腎氣不固型早泄患者??赡馨殡S頭暈耳鳴癥狀,服藥期間需節(jié)制房事。 4、復(fù)方玄駒膠囊: 復(fù)方玄駒膠囊主要成分為黑螞蟻、淫羊藿等,能溫腎壯陽,適用于腎陽虛型性功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)輕微口干,建議飯后服用減輕胃腸道反應(yīng)。 5、右歸丸: 右歸丸由熟地黃、附子等組成,主治腎陽不足引起的陽痿早泄,可改善神疲乏力等癥狀。高血壓患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,服藥期間忌食生冷。 陽痿早泄患者除藥物治療外,需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食可適當(dāng)增加核桃、牡蠣等富含鋅元素的食物,配合提肛運(yùn)動改善盆底肌功能。建議夫妻共同參與心理疏導(dǎo),減輕焦慮情緒。冬季注意腰腹部保暖,節(jié)制房事頻率。若癥狀持續(xù)未改善,應(yīng)及時到男科或中醫(yī)科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。

  • 六味地黃丸能治療陽痿早泄嗎

    六味地黃丸對腎陰虛型陽痿早泄可能有一定輔助作用,但需辨證使用。陽痿早泄的病因主要有腎陽虛、肝郁氣滯、心脾兩虛、濕熱下注、器質(zhì)性疾病等,六味地黃丸僅適用于腎陰虛證型。 1、腎陰虛證: 六味地黃丸主要成分熟地黃、山茱萸等,具有滋陰補(bǔ)腎功效。腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔,此類陽痿早泄患者服用可能改善癥狀。但需排除其他證型,療程通常需1-3個月。 2、腎陽虛證: 腎陽虛患者常見畏寒肢冷、夜尿頻多,此時服用六味地黃丸可能加重癥狀。需選用右歸丸等溫補(bǔ)腎陽藥物,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。 3、肝郁氣滯: 長期情緒抑郁導(dǎo)致的陽痿早泄,需疏肝解郁為主。可選用逍遙散加減,配合心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動緩解壓力。 4、心脾兩虛: 過度勞累或思慮傷脾所致者,表現(xiàn)為心悸失眠、食欲不振。歸脾湯加減更為適宜,需注重規(guī)律作息和營養(yǎng)補(bǔ)充。 5、器質(zhì)性疾病: 糖尿病、前列腺炎等疾病引起的陽痿早泄,需優(yōu)先治療原發(fā)病。單純使用六味地黃丸效果有限,應(yīng)結(jié)合西藥或手術(shù)治療。 建議患者在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,避免自行服藥延誤病情。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,飲食適當(dāng)增加山藥、枸杞等食材。保持適度運(yùn)動習(xí)慣,每周3-5次有氧運(yùn)動有助于改善血液循環(huán)。需注意六味地黃丸不宜長期連續(xù)服用超過6個月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)未改善或伴有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

  • 中醫(yī)認(rèn)為陽痿是什么原因?qū)е碌?/a>

    陽痿在中醫(yī)理論中主要與腎虛、肝郁、氣血不足、濕熱下注、心脾兩虛等因素有關(guān)。 1、腎虛: 腎為先天之本,主生殖發(fā)育。腎陽虛衰時命門火不足,可致宗筋失于溫煦而痿軟;腎陰虧虛則相火妄動,耗傷精血導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)。臨床常見腰膝酸軟、畏寒肢冷或潮熱盜汗等癥狀。治療需辨證選用溫補(bǔ)腎陽或滋補(bǔ)腎陰的方藥,如右歸丸、左歸丸等。 2、肝郁: 肝主疏泄,情志不暢可致肝氣郁結(jié),經(jīng)絡(luò)阻滯影響宗筋氣血運(yùn)行?;颊叨喟橛行孛{脹痛、煩躁易怒等表現(xiàn)。疏肝解郁是主要治法,常用柴胡疏肝散加減,配合情志調(diào)節(jié)尤為重要。 3、氣血不足: 思慮過度或久病耗傷可致氣血兩虛,宗筋失于濡養(yǎng)。常見面色萎黃、氣短乏力等癥狀。需采用補(bǔ)益氣血的治法,歸脾湯、十全大補(bǔ)湯等方劑可辨證選用,同時需注意勞逸結(jié)合。 4、濕熱下注: 過食肥甘厚味或外感濕熱之邪,下注宗筋導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯。多表現(xiàn)為陰囊潮濕、小便黃赤等。治宜清熱利濕,龍膽瀉肝湯等方劑常被選用,日常需保持清淡飲食。 5、心脾兩虛: 憂思傷脾或勞心過度,導(dǎo)致心脾兩臟氣血生化不足。常見心悸失眠、食欲不振等癥狀。歸脾湯配合養(yǎng)心安神藥物可改善癥狀,需注意調(diào)節(jié)工作壓力。 中醫(yī)調(diào)理陽痿需注重整體辨證,除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食可適當(dāng)食用山藥、枸杞、核桃等補(bǔ)益脾腎之品,配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動以疏通經(jīng)絡(luò)。忌食生冷辛辣,戒煙限酒,保持情緒舒暢對恢復(fù)有積極作用。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行濫用壯陽藥物。

  • 包皮過長會陽痿嗎

    包皮過長與陽痿之間并無直接因果關(guān)系,但可能因局部衛(wèi)生問題或心理因素間接影響性功能。包皮過長可通過日常護(hù)理、藥物治療或手術(shù)治療改善,具體情況需根據(jù)個體差異選擇合適的方式。 1、衛(wèi)生問題:包皮過長容易導(dǎo)致包皮垢堆積,引發(fā)局部炎癥或感染,長期未處理可能影響性功能。保持局部清潔是預(yù)防的關(guān)鍵,每日用溫水清洗,避免使用刺激性洗液。若已出現(xiàn)炎癥,可使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏局部涂抹,每日1-2次,持續(xù)一周。 2、心理因素:包皮過長可能引發(fā)心理負(fù)擔(dān),如對性生活的擔(dān)憂或自卑感,間接導(dǎo)致陽痿。心理疏導(dǎo)和溝通是緩解壓力的重要方式,建議與伴侶或?qū)I(yè)心理咨詢師交流,建立積極的性觀念。 3、包皮嵌頓:包皮過長可能引發(fā)包皮嵌頓,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,嚴(yán)重時可能影響性功能。若出現(xiàn)嵌頓,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能通過手法復(fù)位或包皮環(huán)切術(shù)解決。包皮環(huán)切術(shù)包括傳統(tǒng)手術(shù)和激光手術(shù),具體選擇需根據(jù) 4、慢性炎癥:長期包皮過長可能引發(fā)慢性包皮炎或龜頭炎,導(dǎo)致局部組織纖維化,影響勃起功能。治療需針對炎癥進(jìn)行,可使用抗生素如頭孢克肟片500mg,每日1次或甲硝唑片250mg,每日3次,療程一般為7-10天。 5、性生活不適:包皮過長可能影響性生活的舒適度,導(dǎo)致性交疼痛或勃起障礙。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后恢復(fù)期約2-4周,期間避免劇烈運(yùn)動和性生活。 包皮過長的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動和日常習(xí)慣入手。飲食上建議多攝入富含維生素C和鋅的食物,如橙子、菠菜和堅(jiān)果,增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動方面,適量有氧運(yùn)動如慢跑或游泳有助于改善血液循環(huán)。日常護(hù)理中,保持局部干燥清潔,避免穿緊身內(nèi)褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)材料。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),避免延誤治療。

  • 陽痿治療的好方式

    陽痿可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。 1、心理疏導(dǎo):心理因素如焦慮、抑郁等可能影響性功能,通過心理咨詢或行為療法幫助患者緩解壓力,改善性功能。心理疏導(dǎo)可有效緩解因情緒問題導(dǎo)致的陽痿癥狀。 2、藥物治療:陽痿可能與血管功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、勃起不持久等癥狀。常用藥物包括西地那非50mg/片、他達(dá)拉非20mg/片、伐地那非10mg/片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、生活方式調(diào)整:健康的生活方式有助于改善陽痿癥狀,建議戒煙限酒、保持規(guī)律作息、避免過度疲勞。適當(dāng)運(yùn)動如慢跑、游泳等可增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán)。 4、物理治療:真空負(fù)壓裝置、低能量體外沖擊波療法等物理治療方法可幫助改善勃起功能。這些方法通過刺激局部血液循環(huán)或修復(fù)血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)勃起。 5、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重血管性陽痿或藥物治療無效的患者,可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。手術(shù)治療通常作為最后的選擇,需在醫(yī)生評估后進(jìn)行。 陽痿患者應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含鋅、維生素E的食物如堅(jiān)果、海鮮等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動如瑜伽、太極等有助于緩解壓力,改善整體健康狀況。保持積極心態(tài),定期復(fù)查,配合醫(yī)生治療,有助于逐步恢復(fù)性功能。

  • 陽痿早泄的中醫(yī)治療

    陽痿早泄可通過中藥調(diào)理、針灸、推拿、飲食調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)等方式治療,通常由腎虛、肝郁、心脾兩虛、濕熱下注和氣血不足等原因引起。 1、腎虛:腎虛是陽痿早泄的常見原因,表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷、性欲減退等癥狀。中醫(yī)治療腎虛常用藥物如金匱腎氣丸、六味地黃丸和右歸丸,同時可通過艾灸關(guān)元穴、腎俞穴等穴位進(jìn)行調(diào)理。 2、肝郁:肝郁氣滯可能導(dǎo)致陽痿早泄,常伴有情緒抑郁、胸脅脹痛等癥狀。中醫(yī)治療肝郁常用藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散,同時可通過針灸太沖穴、期門穴等穴位疏肝解郁。 3、心脾兩虛:心脾兩虛可能導(dǎo)致陽痿早泄,常伴有心悸、失眠、食欲不振等癥狀。中醫(yī)治療心脾兩虛常用藥物如歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸,同時可通過食療如山藥粥、紅棗蓮子湯進(jìn)行調(diào)理。 4、濕熱下注:濕熱下注可能導(dǎo)致陽痿早泄,常伴有尿頻、尿急、陰部潮濕等癥狀。中醫(yī)治療濕熱下注常用藥物如龍膽瀉肝丸、清熱利濕湯,同時可通過針灸陰陵泉穴、三陰交穴等穴位清熱利濕。 5、氣血不足:氣血不足可能導(dǎo)致陽痿早泄,常伴有面色蒼白、乏力、氣短等癥狀。中醫(yī)治療氣血不足常用藥物如十全大補(bǔ)丸、八珍湯,同時可通過食療如黃芪燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯進(jìn)行調(diào)理。 陽痿早泄的調(diào)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動和心理健康。飲食上可多食用補(bǔ)腎益氣的食物如黑芝麻、核桃、枸杞等;運(yùn)動上可選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動;心理上需保持積極樂觀的心態(tài),避免過度焦慮和壓力。

  • 治陽痿的方法有哪些

    治陽痿的方法包括藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整以及物理或手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。建議陽痿患者及早就醫(yī)確診,尋求專業(yè)指導(dǎo),明確病因后進(jìn)行針對性治療。 1、藥物治療 陽痿的藥物治療是最常見的方式,通常會根據(jù)病因選用不同的藥物: PDE5抑制劑:如西地那非萬艾可、他達(dá)拉非希愛力等,可促進(jìn)海綿體血管擴(kuò)張,改善勃起功能。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不良反應(yīng)和藥物禁忌。 激素替代療法:若陽痿由睪酮水平過低引起,可以在醫(yī)生建議下使用睪酮替代制劑。但需定期監(jiān)測睪酮水平及潛在副作用。 局部用藥:如前列地爾注射液或凝膠,可直接作用于陰莖組織,對于藥效更快的需求人群尤其有效。 2、心理疏導(dǎo)與行為干預(yù) 許多陽痿患者存在心理壓力或焦慮問題,如長期的緊張、夫妻關(guān)系不和等。這時心理疏導(dǎo)與行為干預(yù)顯得尤為重要: 心理咨詢:與專業(yè)心理醫(yī)生溝通疏解心理壓力,改善情緒狀態(tài)。 夫妻溝通:通過夫妻間的良好溝通,減少性能焦慮,建立健康的親密關(guān)系。 放松訓(xùn)練:如深呼吸、冥想等,可以緩解壓力感,有助于提高性功能表現(xiàn)。 3、生活方式調(diào)整 健康的生活方式對改善陽痿同樣至關(guān)重要,特別是輕度陽痿人群更適合從這方面入手: 均衡飲食:多攝入富含鋅、維生素E以及抗氧化劑的食物,如牡蠣、堅(jiān)果、新鮮蔬果等,有助于改善血液循環(huán)和性功能。 體育鍛煉:建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如跑步、游泳等,促進(jìn)心血管健康,同時強(qiáng)化盆底肌群。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會影響血管功能,戒除不良習(xí)慣有助于恢復(fù)健康。 4、物理與手術(shù)治療 對于嚴(yán)重陽痿或其他治療無效者,可以考慮以下干預(yù)方式: 真空助勃器:通過物理負(fù)壓刺激血液流入海綿體,實(shí)現(xiàn)勃起。 陰莖海綿體內(nèi)注射:直接注射藥物改善勃起功能,有即刻效果。 手術(shù)植入物:如陰莖假體植入手術(shù),為長期無藥物改善的陽痿患者提供解決方案。 陽痿的治療關(guān)鍵在于明確病因,根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行針對性干預(yù),同時積極調(diào)整生活方式改善整體健康狀態(tài)。未確診前切勿自行亂用藥物或嘗試未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的方法,以免拖延病情或出現(xiàn)副作用。如果情況持續(xù)或明顯加重,及時就醫(yī)是恢復(fù)健康的第一步。

  • 金匱腎氣丸對陽痿有效果嗎

    金匱腎氣丸對陽痿可能有一定輔助作用,主要通過補(bǔ)腎陽、益精血的功效改善癥狀。陽痿可能與腎陽虛、氣血不足、肝郁氣滯、濕熱下注、久病體虛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、腰膝酸軟等癥狀。 1、腎陽虛:腎陽虛是陽痿的常見原因之一,金匱腎氣丸中的熟地黃、山藥等成分可溫補(bǔ)腎陽,改善因腎陽虛導(dǎo)致的勃起功能障礙。日常可通過艾灸腎俞、命門等穴位輔助調(diào)理。 2、氣血不足:氣血不足可能影響性功能,金匱腎氣丸中的山茱萸、茯苓等成分可補(bǔ)氣養(yǎng)血,緩解因氣血不足引起的陽痿。建議配合食用紅棗、桂圓等補(bǔ)氣血的食物。 3、肝郁氣滯:肝郁氣滯可能導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,金匱腎氣丸中的牡丹皮、澤瀉等成分可疏肝理氣,改善因肝郁氣滯引起的陽痿。平時可通過練習(xí)太極拳、八段錦等舒緩情緒。 4、濕熱下注:濕熱下注可能影響生殖系統(tǒng)功能,金匱腎氣丸中的桂枝、附子等成分可溫陽化濕,緩解因濕熱下注導(dǎo)致的陽痿。飲食上應(yīng)避免辛辣油膩食物,多食用薏米、赤小豆等祛濕食材。 5、久病體虛:久病體虛可能導(dǎo)致腎氣不足,金匱腎氣丸中的附子、肉桂等成分可溫補(bǔ)腎氣,改善因久病體虛引起的陽痿。建議適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。 陽痿患者在日常飲食中可多食用黑芝麻、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材,避免過度勞累和熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、游泳等,有助于改善血液循環(huán)和性功能。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),結(jié)合中西醫(yī)綜合治療。

  • 金匱腎氣丸治陽痿嗎

    金匱腎氣丸可用于治療腎陽虛引起的陽痿,具體療效因人而異。金匱腎氣丸是一種中成藥,具有溫補(bǔ)腎陽的功效,常用于治療腎陽虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、尿頻等癥狀。陽痿的病因復(fù)雜,可能與腎陽虛、肝郁氣滯、濕熱下注等因素有關(guān)。腎陽虛導(dǎo)致的陽痿通常表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難、腰膝酸軟等癥狀。治療陽痿時,需結(jié)合具體病因,采取綜合干預(yù)措施,包括藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等。 1、腎陽虛:腎陽虛是陽痿的常見病因之一,表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難、腰膝酸軟等癥狀。金匱腎氣丸通過溫補(bǔ)腎陽,改善腎陽虛引起的陽痿癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用金匱腎氣丸,通常劑量為每次8丸,每日3次。 2、肝郁氣滯:肝郁氣滯可能導(dǎo)致陽痿,常伴有情緒低落、胸脅脹痛等癥狀。治療時需疏肝解郁,可選用逍遙丸、柴胡疏肝散等中成藥?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮和壓力。 3、濕熱下注:濕熱下注引起的陽痿常伴有小便短赤、陰囊潮濕等癥狀。治療時需清熱利濕,可選用龍膽瀉肝丸、四妙丸等中成藥?;颊邞?yīng)避免辛辣刺激性食物,保持局部清潔干燥。 4、心理因素:心理因素是陽痿的重要誘因之一,常表現(xiàn)為焦慮、緊張、自卑等情緒。治療時需進(jìn)行心理疏導(dǎo),可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助?;颊邞?yīng)保持積極樂觀的心態(tài),避免過度緊張和焦慮。 5、生活方式:不良生活方式可能加重陽痿癥狀,如熬夜、吸煙、飲酒等?;颊邞?yīng)調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如慢跑、游泳等,有助于改善陽痿癥狀。 陽痿的治療需結(jié)合具體病因,采取綜合干預(yù)措施。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,同時注意心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒等微量元素的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等,有助于改善性功能。運(yùn)動方面,建議進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善陽痿癥狀。護(hù)理上,患者應(yīng)保持局部清潔干燥,避免過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。

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