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甲肝的病因有哪些呢

發(fā)布時間: 2011-06-03 17:31:30

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甲型病毒性肝炎(簡稱甲型肝炎)主要由糞-口(或肛-口),通過消化道傳播的甲型肝炎病毒(簡稱甲肝病毒)而致病。

人類感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暫的病毒血癥中,病毒又可繼續(xù)在血液白細胞中增殖,然后進入肝臟,在肝細胞內(nèi)復制繁殖。于起病前1~2周,甲肝病毒由肝細胞的高爾基體然向毛細膽管,再通過膽管進人腸腔,從大便排出。在甲型肝炎潛伏末期和黃疽出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰。處在這個時期的患者,尤其是無癥狀的亞臨床感染者,是最危險的傳染源。他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒,如果未經(jīng)過很好消毒處理,就污染周圍環(huán)境、食物、水源或健康人的手;另外患病者的手(如潛伏期的炊事員)及帶病毒的蒼蠅,也能污染食物、飲水和用具。一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經(jīng)煮沸或煮熟的污染飲水和食物,或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴發(fā)或散發(fā)感染。

個人衛(wèi)生習慣不良,居住擁擠,人口稠密,環(huán)境衛(wèi)生差的學校、工廠、農(nóng)村、托幼機構或家庭中,更容易發(fā)生甲型肝炎的感染和高度局限性流行;一旦水源污染可引起暴發(fā)流行。195o年瑞典及1978年我國均因食用泥蚶引起甲型肝炎流行,1979年上海食

病毒性肝炎臨床實踐書籍用醉蟹引起過暴發(fā),1988年因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴發(fā),均是糞-口途徑傳播的實例。近年國外陸續(xù)報道,濫用藥物注射及同性戀群體中,甲肝病毒抗體水平和查出率很高,在這些人群中甲肝病毒的傳播途徑主要通過肛-口或被污染的注射用具。

檢查診斷

甲肝的輔助檢查

1.血液常規(guī)檢查白細胞總數(shù)正?;蚱停馨图毎鄬υ龈?,偶見異型淋巴細胞,一般不超過10%。2.尿常規(guī)檢查黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開始呈陽性反應,黃疸期尿膽紅素陽性,而尿膽原減少。


3.肝功能檢查包括以下五項:

(1)血清酶測定于黃疸前期早期血清丙氨酸轉氨酶(ALT)開始升高,血清膽紅素于黃疸前期末升高。血清ALT高峰在血清膽紅素達高峰之前,一般在黃疸消退后1至數(shù)周恢復正常。測定ALT有助于早期肝炎的診斷。ALT升高并無特異性,單項ALT較正常值升高2倍以上,排除其他原因,結合臨床表現(xiàn)及免疫學動態(tài)觀察才有診斷價值。急性無黃疸型與亞臨床型多以單項ALT升高為特點。一般血清中ALT含量的高低與肝細胞壞死程度有關。重型肝炎時黃疸迅速加深,ALP反而下降,呈現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象,提示大量肝細胞壞死。淤膽型肝炎時血清堿性磷酸酶(ALP)升高,但不如肝外梗阻性黃疸顯著。肝損害嚴重時血清膽堿酯酶活性顯著降低。乳酸脫氫酶同功酶也有參考價值。

(2)色素代謝功能測定

常用有總膽紅素和直接膽紅素測定、尿三膽檢查。黃疸型者血清總膽紅素、直接膽紅素均升高。淤膽型者升高更顯著,同時伴有ALP及r谷氨酰轉肽酶(γ-GT)明顯升高。無黃疸型可選用腚青綠(ICG)滯留試驗或磺溴酞鈉滯留試驗,有助于診斷。

(3)蛋白代謝功能試驗麝香草酚濁度試驗,血清透明質(zhì)酸測定均有升高。血清白蛋白降低,球蛋白升高多反映慢性活動性肝炎及肝硬化的指標。急性肝炎常常正常。

(4)其他凝血酶原活動度≤40%對診斷重型肝炎有重要意義,≤50%顯示有發(fā)展為重型肝炎傾向。血清膽固醇降低表示病情危重,增高見于梗阻性黃疸。

(5)特異血清學檢查檢測抗-HAVIgM是確診甲型肝炎的重要指標,是診斷甲型肝炎最可靠靈敏的方法。若抗-HAVIgM陽性即可確診為現(xiàn)癥感染,若陰性可以排除。

4.影像學檢查B型超聲、CT等,可了解肝臟大小、形態(tài)有助于肝炎的判斷。

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甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者,病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物是爆發(fā)性的主查方式,... [查看更多]

精彩問答

  • 甲肝傳播途徑有哪些

    甲肝主要通過糞-口途徑傳播,預防措施包括注意飲食衛(wèi)生和接種疫苗。甲肝病毒存在于感染者的糞便中,通過污染的食物、水源或直接接觸傳播。食用被污染的食物或水是主要傳播途徑,尤其是生食或未充分加熱的海鮮、蔬菜和水果。直接接觸感染者或使用被污染的餐具、毛巾等也可能導致傳播。預防甲肝的關鍵是保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手、避免食用不潔食物和水。接種甲肝疫苗是有效的預防手段,特別是對于高風險人群,如經(jīng)常外出旅行或從事食品加工行業(yè)的人。定期進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療甲肝感染,有助于控制疾病的傳播。

  • 甲肝一起吃飯會傳染嗎

    甲肝通過一起吃飯可能傳染,但風險較低,主要傳播途徑是糞-口傳播。預防甲肝的關鍵是注意飲食衛(wèi)生和個人防護,接種疫苗是有效的預防措施。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝臟炎癥,主要通過糞-口途徑傳播,即攝入被病毒污染的食物或水。一起吃飯時,如果食物或餐具被病毒污染,存在傳染風險,但并非主要傳播方式。預防甲肝的措施包括:1. 注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的食物和飲用未經(jīng)處理的水。2. 保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手,特別是在處理食物前后。3. 接種甲肝疫苗,這是預防甲肝最有效的方法,尤其對于高風險人群,如經(jīng)常外出就餐或旅行的人。4. 避免與甲肝患者共用餐具和飲水杯,減少直接接觸。5. 在甲肝流行地區(qū),盡量避免食用生冷食物和街頭小吃。甲肝的治療主要是對癥支持治療,包括休息、營養(yǎng)支持和避免飲酒。大多數(shù)患者可以在幾周內(nèi)完全康復,但嚴重病例可能需要住院治療。甲肝的預防和治療需要綜合措施,通過注意飲食衛(wèi)生、個人防護和接種疫苗,可以有效降低感染風險。

  • 甲肝病毒高溫能殺死嗎

    甲肝病毒在高溫下可以被殺死,100℃煮沸5分鐘即可滅活。預防甲肝的關鍵在于飲食衛(wèi)生和疫苗接種。甲肝病毒主要通過糞-口途徑傳播,食用被污染的食物或水是主要感染途徑。預防措施包括注意飲食衛(wèi)生、避免生食、飲用開水、接種疫苗等。甲肝病毒對高溫敏感,100℃煮沸5分鐘即可滅活,70℃加熱30分鐘也能有效殺滅病毒。日常生活中,建議將食物徹底加熱,尤其是海鮮類食品。飲用開水是最簡單的預防方法,避免飲用未經(jīng)處理的生水。生食蔬菜和水果前應徹底清洗,必要時用開水燙洗。甲肝疫苗是預防甲肝的有效手段,接種后可產(chǎn)生長期免疫力。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手、使用公筷等,也能降低感染風險。一旦出現(xiàn)疑似甲肝癥狀,如乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等,應及時就醫(yī)。甲肝多為自限性疾病,多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)康復,但重癥患者可能出現(xiàn)肝功能衰竭,需住院治療。治療期間應注意休息,避免勞累,飲食以清淡易消化為主,避免高脂肪、高蛋白食物。定期復查肝功能,監(jiān)測病情變化。甲肝的預防和治療需要從日常生活細節(jié)入手,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,及時接種疫苗,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),可以有效控制甲肝的傳播和危害。

  • 打甲肝疫苗后發(fā)燒怎么辦

    打甲肝疫苗后發(fā)燒是常見的免疫反應,通常無需特殊處理,體溫超過38.5℃可服用退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林。疫苗注射后,人體免疫系統(tǒng)被激活,可能導致輕微發(fā)燒,這是正?,F(xiàn)象。發(fā)燒通常持續(xù)1-2天,若超過3天或伴有其他嚴重癥狀,應及時就醫(yī)。疫苗注射后,身體產(chǎn)生抗體以對抗甲肝病毒,這一過程中可能伴隨發(fā)熱、乏力等輕微不適。保持充足的水分攝入,避免劇烈運動,有助于緩解癥狀。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等異常反應,需立即就醫(yī)。疫苗注射后,注意觀察身體變化,及時采取相應措施,確保安全。甲肝疫苗是預防甲肝的有效手段,接種后輕微發(fā)燒是正常現(xiàn)象,通常無需過度擔心,但若癥狀持續(xù)或加重,應及時尋求醫(yī)療幫助。

  • 甲肝和乙肝會傳染嗎

    甲肝和乙肝均具有傳染性,主要通過不同途徑傳播。甲肝病毒通過糞-口途徑傳播,常見于食用被污染的食物或水;乙肝病毒則通過血液、體液傳播,如母嬰垂直傳播、性接觸或共用注射器等。甲肝多為急性感染,通??勺杂?,少數(shù)病例可能發(fā)展為重癥肝炎;乙肝則可能轉為慢性感染,長期攜帶病毒可能導致肝硬化或肝癌。預防甲肝的關鍵在于注意飲食衛(wèi)生、接種疫苗;預防乙肝則需要避免高危行為、接種乙肝疫苗。對于甲肝患者,建議多休息、保持清淡飲食;乙肝患者需定期監(jiān)測肝功能,必要時進行抗病毒治療。飲食上,甲肝和乙肝患者均應避免高脂肪、高糖食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類等。運動方面,適度鍛煉有助于增強免疫力,但應避免過度勞累,建議選擇散步、瑜伽等低強度運動。護理上,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免與他人共用牙刷、剃須刀等個人用品,減少病毒傳播風險。

  • 甲肝會傳染給家人嗎

    甲肝可通過糞口途徑傳播,日常生活中需注意個人衛(wèi)生和飲食安全,預防感染。甲肝具有傳染性,可通過密切接觸、共用物品、食用被污染的食物或水等方式傳播給家人。 1、傳播途徑:甲肝病毒主要通過糞口途徑傳播,感染者糞便中的病毒可通過污染水源、食物或日常接觸傳播。家庭成員之間共用衛(wèi)生間、餐具等物品可能增加感染風險。 2、高危人群:家庭成員中,兒童、老年人及免疫力低下者更容易感染甲肝病毒。這些人群的免疫系統(tǒng)較弱,對病毒的抵抗力較差,需特別加強防護。 3、預防措施:保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防甲肝的關鍵。飯前便后洗手,避免食用未煮熟的食物,飲用煮沸的水,減少感染風險。 4、隔離防護:家中如有甲肝患者,應適當隔離,避免共用個人物品?;颊叩牟途摺⒁挛锏刃鑶为毲逑?,衛(wèi)生間使用后及時消毒,防止病毒傳播。 5、疫苗接種:接種甲肝疫苗是預防感染的有效手段。家庭成員尤其是高危人群應及時接種疫苗,增強免疫力,降低感染風險。 預防甲肝需從日常生活中的細節(jié)入手,保持良好的衛(wèi)生習慣,避免食用不潔食物,飲用安全水源,及時接種疫苗。家庭中如有患者,需做好隔離防護,定期消毒,減少病毒傳播風險。通過科學的預防措施,可以有效降低甲肝在家庭成員中的傳播風險,保障家人健康。

  • 什么人應該接種甲肝和戊肝

    甲肝和戊肝疫苗的接種對象主要包括高感染風險人群和特定健康需求者。對于甲肝疫苗,建議兒童、旅行者、慢性肝病患者、男男性行為者以及從事食品加工或處理污水的人員接種;戊肝疫苗則推薦給孕婦、慢性肝病患者、免疫功能低下者以及前往戊肝流行區(qū)的人群。甲肝和戊肝均通過糞口途徑傳播,甲肝病毒主要通過污染的食物或水傳播,戊肝病毒則常見于不潔水源和未煮熟的肉類。預防這兩種肝炎的關鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如勤洗手、飲用安全水源、避免食用未煮熟的食物。疫苗接種是預防甲肝和戊肝的有效手段,同時也能減少病毒傳播的風險。對于高風險人群,及時接種疫苗并采取綜合防護措施,能夠顯著降低感染甲肝和戊肝的可能性,保障個人和公共衛(wèi)生安全。

  • 甲肝的癥狀有哪些?

    甲肝的癥狀包括乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸等,嚴重時需及時就醫(yī)。甲肝是由甲型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,主要通過糞-口途徑傳播,癥狀輕重不一,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于恢復。 1、乏力是甲肝的常見癥狀之一。感染甲型肝炎病毒后,肝臟功能受損,身體代謝能力下降,容易感到疲勞。患者應多休息,避免過度勞累,同時保持充足的睡眠。 2、食欲不振和惡心嘔吐也是甲肝的典型表現(xiàn)。肝臟在消化過程中起重要作用,病毒感染會影響膽汁分泌和食物消化。建議患者選擇清淡易消化的食物,如粥、蔬菜湯等,避免油膩和辛辣食物。 3、腹痛和黃疸是甲肝的嚴重癥狀。腹痛通常位于右上腹,與肝臟炎癥和腫大有關。黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白變黃,是肝功能受損的標志。出現(xiàn)這些癥狀時,應及時就醫(yī),進行肝功能檢查和病毒檢測。 治療甲肝的方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和休息。藥物治療可使用抗病毒藥物如利巴韋林、干擾素等,幫助抑制病毒復制。飲食調(diào)理應選擇高蛋白、低脂肪的食物,如魚、豆腐、雞蛋等,促進肝細胞修復。患者應保持充足的休息,避免劇烈運動,減輕肝臟負擔。 甲肝的癥狀多樣,早期識別和及時治療是關鍵。通過合理的藥物治療、飲食調(diào)理和休息,大多數(shù)患者能夠完全康復。保持良好的衛(wèi)生習慣,避免食用不潔食物和水源,是預防甲肝的重要措施。

  • 甲肝乙肝丙肝哪個嚴重

    甲肝、乙肝、丙肝的嚴重程度取決于病毒類型、感染持續(xù)時間以及是否得到及時治療。甲肝通常為急性感染,癥狀較輕且可自愈;乙肝和丙肝可能發(fā)展為慢性感染,長期可導致肝硬化或肝癌。甲肝主要通過糞口途徑傳播,乙肝和丙肝則通過血液、體液傳播。甲肝可通過疫苗接種預防,乙肝也有有效疫苗,丙肝目前尚無疫苗,但可通過抗病毒治療控制。甲肝的治療以支持療法為主,乙肝和丙肝則需長期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。乙肝和丙肝的慢性化風險較高,需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。飲食上應避免高脂肪、高糖食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果。適當運動如散步、瑜伽有助于增強免疫力,但應避免劇烈運動。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、規(guī)律作息,對肝臟健康至關重要。

  • 健康證復查甲肝戊肝是查什么

    健康證復查甲肝和戊肝主要是通過血液檢測,檢查是否存在甲型肝炎病毒HAV和戊型肝炎病毒HEV的感染。甲肝和戊肝主要通過糞-口途徑傳播,常見于不潔飲食或水源污染。復查的目的是確保從業(yè)人員不攜帶病毒,避免傳播風險。治療方法包括抗病毒藥物、保肝藥物和調(diào)整飲食結構。 1、甲肝和戊肝的傳播途徑主要是通過攝入被病毒污染的食物或水。甲肝病毒在環(huán)境中較為穩(wěn)定,容易通過不潔飲食傳播;戊肝病毒則常見于水源污染,尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。復查時,通過檢測血液中的病毒抗體或抗原,可以判斷是否存在感染。 2、甲肝和戊肝的治療方法包括抗病毒藥物、保肝藥物和飲食調(diào)整??共《舅幬锶绺蓴_素和利巴韋林可用于抑制病毒復制;保肝藥物如水飛薊素和甘草酸二銨有助于修復肝細胞損傷;飲食上應避免高脂肪、高糖食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和魚類。 3、預防甲肝和戊肝的關鍵在于保持良好的衛(wèi)生習慣和飲食安全。飯前便后洗手,避免食用未煮熟的食物,尤其是海鮮和肉類;飲用煮沸的水或經(jīng)過消毒的瓶裝水;在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),建議接種甲肝疫苗,以增強免疫力。 健康證復查甲肝和戊肝是為了確保從業(yè)人員不攜帶病毒,避免傳播風險。通過血液檢測可以及時發(fā)現(xiàn)感染,并采取相應的治療和預防措施。保持良好的衛(wèi)生習慣和飲食安全是預防甲肝和戊肝的關鍵,同時接種疫苗也能有效降低感染風險。

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