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肝癌切除術(shù)治療上該注意什么?兩大肝癌介入治療的禁忌癥

發(fā)布時間: 2022-08-18 09:01:36

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肝癌切除術(shù)不是一切肝癌都適用

眾所周知,我國肝癌患者多存在肝炎后肝硬化和門靜脈高壓癥背景,在這樣的背景下再實施肝癌切除術(shù)這樣的"大手術(shù)",無疑是雪上加霜,如果術(shù)后剩余肝組織受損較重,代償不良,容易發(fā)生肝功能不全甚至衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝癌切除術(shù)治療上該注意什么?兩大肝癌介入治療的禁忌癥即便是能夠恢復(fù)的患者,肝臟備受"磨難"后,患者生活質(zhì)量降低也就成了不爭的事實??傊?,肝癌切除術(shù)既需要良好的肝功能背景,更需要理性的治療決策,在我國就更是這樣。為了具體闡明肝癌切除術(shù)的局限性,以下兩個病例進(jìn)行對比說明:

肝癌切除術(shù)雖然是我國肝癌治療的主流方式,但它有先天的局限性。實施肝癌切除術(shù),總會損失一定量的正常肝組織,對肝功能產(chǎn)生明顯的影響;麻醉、出血、肝門阻斷等對剩余的肝組織也有相當(dāng)?shù)挠绊?肝葉/段切除術(shù)勢必要減少肝內(nèi)門靜脈通道,門靜脈壓力會有相應(yīng)的升高。可見,肝葉/段切除術(shù)是一個創(chuàng)傷性和破壞性均較大的治療方式。

"以不戰(zhàn)而屈人之兵"是趨勢

由于肝葉/段切除術(shù)治療肝癌有很多局限性,從20世紀(jì)80年代開始,人們開始嘗試著用相對"溫柔"的方式治療肝癌,如介入栓塞治療、局部治療(包括經(jīng)皮膚穿刺無水酒精注射、射頻消融、低溫消融等)、超聲聚焦治療等手段,或用肝移植這一更加徹底的方式治療肝癌?,F(xiàn)今,肝癌的治療已形成了手術(shù)治療(包括肝葉/段切除術(shù)和肝移植)、中藥治療、介入栓塞、局部治療(以射頻為代表)和化療五大手段互相補充、相得益彰的良性發(fā)展局面。肝癌切除術(shù)治療上該注意什么?兩大肝癌介入治療的禁忌癥肝癌各治療方式的創(chuàng)傷是不同的,一般來講,肝移植>肝切除>介入栓塞>射頻消融>中藥治療。對于較小的肝癌,射頻消融、介入栓塞、超聲聚焦等微創(chuàng)治療手段的單獨或聯(lián)合中藥治療應(yīng)用應(yīng)作為首選治療方式。

肝癌介入治療禁忌癥注意排查遠(yuǎn)離風(fēng)險

肝癌介入治療因為有效果好,副作用較小的優(yōu)點,吸引了許多患者的注意。但是它的禁忌癥是肝癌患者及家屬比較關(guān)心的問題。肝癌介入治療并費適用于任何類型的肝癌患者。為方便肝癌患者了解自己是否可以進(jìn)行此種治療,我們簡單介紹下肝癌介入治療的禁忌癥。

一、絕對禁忌證

此種是必須絕對禁止的,否則一旦介入治療會有重大風(fēng)險,嚴(yán)重會導(dǎo)致生命危險。

1.嚴(yán)重黃疸。

2.有大量腹水。

3.門靜脈高壓伴逆向血流以及門脈主干完全阻塞,且無側(cè)支循環(huán)形成。

4.嚴(yán)重肝腎功能不全或重度肝硬化。

5.HCC占據(jù)肝臟70%或70%以上。HCC,HepatoCellularCarcinoma指肝細(xì)胞肝癌。

6.有嚴(yán)重感染現(xiàn)象。肝癌切除術(shù)治療上該注意什么?兩大肝癌介入治療的禁忌癥

7.發(fā)生了大面積的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

二、相對禁忌證

此類禁忌證可根據(jù)具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取或部分采取。不過在治療期間必須由醫(yī)生嚴(yán)格嚴(yán)控。

1.靜脈主干不完全阻塞,或門靜脈左、右主支之一完全阻塞者,可根據(jù)肝功能及全身身體指標(biāo)綜合分析,

2.嚴(yán)重動、靜脈瘺或動、門脈瘺可依據(jù)瘺口能可否閉塞而定。若對未閉塞瘺口進(jìn)行栓塞,會導(dǎo)致栓塞劑進(jìn)入體循環(huán)從而造成誤栓。

3.對部分無法避免誤栓可能的局灶型病灶,不應(yīng)進(jìn)行強行栓塞。否則會產(chǎn)生很大風(fēng)險。

因此,我們必須要嚴(yán)格的排出此類禁忌癥,才能著手進(jìn)行肝癌介入治療。

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    肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、雞蛋、豆腐等,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜,如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意,既要保證營養(yǎng)攝入,又要避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力,易消化食物可減少胃腸道負(fù)擔(dān)。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,對肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白,易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì),有助于增強免疫力。此外,患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜點、油炸食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運動,全面管理病情。

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    肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、蛋類和豆制品,同時避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物減輕肝臟負(fù)擔(dān),易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸,豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類,高脂肪食物如油炸食品、肥肉,刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,選擇魚類、蛋類和豆制品等食物,避免高鹽、高脂肪和刺激性食物,結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。

  • 肝癌要吃什么食物好比較好

    肝癌患者應(yīng)選擇富含營養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,同時避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補充營養(yǎng)、減輕肝臟負(fù)擔(dān)為核心,選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復(fù)肝細(xì)胞;豆制品如豆腐提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì),幫助增強免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品,高糖食物如甜點,腌制食品如咸菜,這些會增加肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力,保持飲食清淡,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充營養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠能量和營養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個體情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以達(dá)到最佳效果。

  • 肝癌晚期患者吃什么食物好

    肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時補充維生素和礦物質(zhì),如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供充足營養(yǎng)為目標(biāo)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細(xì)胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅果可以提供足夠的能量,避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負(fù)擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物,如油炸食品、甜點、腌制食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐,避免一次性攝入過多食物,保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品,有助于改善腸道健康。保持充足的水分?jǐn)z入,如白開水、淡茶水,避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個體化,結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡,提高生活質(zhì)量。

  • 肝癌晚期吃什么食物好得快

    肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,同時搭配富含維生素的蔬菜水果,有助于改善營養(yǎng)狀況和增強免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供足夠營養(yǎng)為目標(biāo),避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營養(yǎng)素,雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源,容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅果和橄欖油,可以提供充足的能量,幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),如西蘭花、胡蘿卜、橙子,有助于抗氧化和增強免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精,這些食物會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負(fù)擔(dān),提高營養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個體情況調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療,可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

  • 肝癌患者應(yīng)該吃什么食物好

    肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚、蛋、豆制品,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果,避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營養(yǎng)素,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負(fù)擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì),如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜,有助于抗氧化和增強免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品,如辣椒、肥肉、咸菜,可以減少對肝臟的刺激和負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時咨詢營養(yǎng)師進(jìn)行個性化飲食指導(dǎo)。通過合理的飲食調(diào)整,肝癌患者可以改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù),提高生活質(zhì)量。

  • 肝癌患者吃什么食物比較好

    肝癌患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,同時避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對維持身體功能和增強免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,這些食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞、增強免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物,如油炸食品、腌制食品和辛辣食物,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于促進(jìn)消化和排便。少量多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,及時調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個體情況和醫(yī)生建議,確保營養(yǎng)均衡和身體功能維持。

  • 肝癌肺癌吃什么食物好呢能活多久

    肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,具體生存期取決于病情、治療方式及個體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類和豆制品,這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì),能夠幫助清除體內(nèi)自由基,減緩疾病進(jìn)展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維,有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?;颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物,如油炸食品、甜點和腌制食品,這些食物可能加重肝臟和肺部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行營養(yǎng)評估,必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充特定營養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長生存期,具體生存時間因人而異,需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,具體生存期因個體差異和病情而異,科學(xué)飲食和積極治療是延長生命的關(guān)鍵。

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