肝癌是臨床上較為多見的惡性腫瘤之一，其預(yù)后效果差，尤其是中晚期治療更加困難。臨床上出來采取藥物治療之外，同時應(yīng)增加關(guān)于肝癌的護理工作，良好的護理能改善患者的狀態(tài)。這里主要介紹一下肝癌的護理方法。
護理
家庭護理
肝癌患者治療復(fù)雜，治療中需要休息一段時間，無需住院，病人回家調(diào)養(yǎng)，可減少經(jīng)濟花費，又可提高病床周轉(zhuǎn)率。家庭護理是護理的一個組成部分，是對病人實施非住院護理的方法。
家庭護理與臨床護理從形式上和護理質(zhì)量上有一定的差異，從病人的角度看，病人會產(chǎn)生親切和信任感，產(chǎn)生相互支持、相互依賴的情感，提高病人的生存質(zhì)量。
護理內(nèi)容
1、從心理上給病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家屬應(yīng)諒解忍讓。
2、居住環(huán)境保持清潔舒適，房間對流通風(fēng)。
3、基礎(chǔ)護理應(yīng)做到"六潔"(口腔、臉、頭發(fā)、手足皮膚、會陰、床單位清潔)、"五防"(防褥瘡、防直立性低血壓、防呼吸系統(tǒng)感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、"三無"(無糞、無墜床、無燙傷)、"一管理"(膳食管理)。
4、用藥安全。遵醫(yī)囑按時、按量用藥，做好藥品保管。
5、健康教育，指導(dǎo)病人自我護理，糾正不良的生活習(xí)慣，不吸煙，不喝酒，提高自我護理能力，避免有害的應(yīng)激源造成的不良影響，協(xié)助其維持心身平衡。
6、鼓勵患者參與正常人的生活，參加輕松的工作，適量的學(xué)習(xí)，在工作和學(xué)習(xí)中重新確立自己的生存價值。
肝癌偏方是指在正常飲食的情況下，患者加餐的方法以及內(nèi)容，良好有效的飲食療法可以對患者的身體恢復(fù)起到很好的作用。下邊就來講解一下肝癌偏方:
(1)百合飲
組成:鮮百合。
用法:鮮百合洗凈，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開3分鐘，改文火煮30分鐘，分次飲用，連服。
功效:養(yǎng)陰清熱。
主治:肝癌，屬熱毒傷陰型，腹大脹滿，潮熱盜汗，大便干結(jié)，小便短赤者。
(2)金花絲瓜飲
組成:金銀花，老絲瓜。
用法:金銀花、絲瓜分別洗凈，置鍋中，加清水1000毫升，急火煮開3分鐘，改文水煮20分鐘，濾渣取汁，分次飲服。
功效:清熱解毒，通絡(luò)止痛。
褥瘡護理
肝癌病人長期臥床，消瘦，全身乏力，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
造成褥瘡發(fā)生的原因有:①局部的壓力摩擦及測移;②局部組織缺血壞死;③局部潮濕，受排泄物刺激;④攝人營養(yǎng)不足。
褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此，必須加強基礎(chǔ)護理，杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護理質(zhì)量好壞的重要標準之一。
(1)護理目標
1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。
2、促使褥瘡傷口愈合。
(2)護理措施
1、預(yù)防褥瘡
(1)促使病人活動或移動。不能移動的病人，協(xié)助其翻身，每2小時一次;稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進行肢體鍛煉。
(2)指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。
(3)久臥或久坐時，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。
(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
(5)保護皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。
(6)必要時可用水墊或氣墊床。
(7)給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。
2、促使褥瘡愈合
(1)i期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天2次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進行肢體鍛煉。
(2)Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進局部皮膚愈合?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
(3)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡:應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。
心理治療
(1)認可心理:病人經(jīng)過一段時間后，開始接受肝癌心理治療，心清漸平穩(wěn)，愿意接受治療，并寄希望于治療。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時應(yīng)用"暗示"療法，宣傳治療的意義，排除對治療的不利因素，如社會因素、家庭因素等。
(2)肝癌心理治療之懷疑心理:病人一旦得知自己得了肝癌，可能會坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹慎，要探明病人的詢問的目的，進行肝癌心理治療，科學(xué)而委婉地回答病人的所提問題，不可直言，減輕病人的受打擊的程度，以免患者對治療失去信心。
(3)悲觀心理:病人證實自己患癌癥時，會產(chǎn)生悲觀、失望情緒，表現(xiàn)為失望多于期待，抑郁不樂，落落寡歡。此時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予關(guān)懷，說明疾病正在得到治療，同時強調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。
(4)恐懼心理:患者確切知道自己患有肝癌時，經(jīng)常表現(xiàn)為害怕、絕望，失去生存的希望，牽掛親人。護士應(yīng)同情病人，給予安慰，鼓勵病人積極接受治療，以免耽誤病情，并強調(diào)心理對病情的作用，鼓勵患者以積極的心態(tài)接受治療。
(5)失望或樂觀心理:在言語上，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親切耐心，關(guān)懷和體諒，語氣溫和，交談時要認真傾聽，不隨意打斷，并注意觀察病情，了解思想，接受合理建議。
在交談過程中，要注意保護性語言，對病人的診斷、治療及預(yù)后，要嚴謹，要有科學(xué)依據(jù)，切不可主觀武斷，胡亂猜想。因為各人的體質(zhì)和各人的適應(yīng)程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控制，善于調(diào)適自己的心清，同時生活在和諧感情的環(huán)境中，病人長期處于一種樂觀狀態(tài)。有的逐漸惡化，治療反應(yīng)大，經(jīng)濟負擔(dān)重，體力難支，精神委靡，消極地等待死亡。醫(yī)務(wù)人員對消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時調(diào)整病人的心態(tài)，做好生活指導(dǎo);對于樂觀的病人，要做好康復(fù)指導(dǎo)，留心觀察心理變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。另外，醫(yī)務(wù)人員也要有嫻熟的護理技術(shù)和良好的心理品質(zhì)，使病人感到心理滿足，情緒愉快。
肝癌高危人群
肝癌早期癥狀通常很隱蔽，許多患者肝癌早期幾乎沒有任何癥狀，但出現(xiàn)明顯肝癌癥狀時，一查已是中晚期。肝病專家指出，做好肝癌的預(yù)防工作能有效降低肝癌發(fā)病率，尤其是肝癌高危人群，做好肝癌預(yù)防工作非常重要。
肝病專家介紹，有以下特征的人都屬于肝癌高危人群，要做好肝癌預(yù)防工作:
一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的幾率最高;
二、家族中已有確診肝癌患者;
三、長期酗酒者;
四、長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者;
五、長期工作壓力過大、工作負荷過重或長期精神壓抑者等都是肝癌高危人群。
由于肝癌早期基本沒有明顯的癥狀，通常直徑小于5厘米的小肝癌大約七成左右沒有癥狀，患者自己很難察覺。因此，肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白(AFp)檢查。對我國約有六成肝癌高危人群來說，甲胎蛋白是十分實用的檢查，可以在肝癌癥狀出現(xiàn)前半年到一年作出肝癌早期診斷。對于沒有什么癥狀的早期肝癌來說，通過肝臟B超和甲胎蛋白檢查，能夠篩查出大部分"小肝癌"。
肝癌患者在治療時，采取積極的護理工作往往會對病情有較大的好處，對于改善患者的生理情況，機體狀態(tài)有非常良好的促進作用，希望這里介紹的護理要點能對臨床上照顧肝癌患者有所幫助。
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌，主要原因是肝臟長期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常，也可能導(dǎo)致肝細胞持續(xù)損傷和炎癥，進而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進行肝功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌?？共《局委熆梢杂行б种撇《緩?fù)制，減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上，避免飲酒、保持健康飲食和適度運動，有助于降低肝癌風(fēng)險。對于高危人群，如肝硬化患者，建議每半年進行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測，以及時發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián)，長期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細胞癌變。主要風(fēng)險因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷： 膽汁酸長期滯留會直接損傷肝細胞DNA，誘發(fā)細胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號通路，臨床需定期監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平，必要時采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進展階段： 肝臟纖維化程度與癌變風(fēng)險呈正相關(guān)，病理分期F4期患者年癌變率達3％-5％。門靜脈高壓導(dǎo)致的肝內(nèi)血流動力學(xué)改變會加速異常結(jié)節(jié)形成，建議每6個月進行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活： 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細胞比例失衡，白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過NF-κB通路促進腫瘤發(fā)生，生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷： ABCB4基因突變導(dǎo)致的磷脂轉(zhuǎn)運障礙會加重膽汁毒性，這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年。基因檢測發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時，需將篩查間隔縮短至3個月。 5、合并病毒性肝炎： 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng)，病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進行太極拳等柔和中強度運動，每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7％以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血，睡眠時抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、雞蛋、豆腐等，同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜，如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意，既要保證營養(yǎng)攝入，又要避免加重肝臟負擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細胞，低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力，易消化食物可減少胃腸道負擔(dān)。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，對肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白，易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維，有助于促進消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì)，有助于增強免疫力。此外，患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物，如腌制食品、甜點、油炸食品，以免加重肝臟負擔(dān)。飲食需少量多餐，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息，有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食，結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運動，全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、蛋類和豆制品，同時避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細胞，低脂肪食物減輕肝臟負擔(dān)，易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸，豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類，高脂肪食物如油炸食品、肥肉，刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查，有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則，選擇魚類、蛋類和豆制品等食物，避免高鹽、高脂肪和刺激性食物，結(jié)合藥物治療和定期檢查，有助于改善病情和生活質(zhì)量。
肝癌患者應(yīng)選擇富含營養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬菜，同時避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補充營養(yǎng)、減輕肝臟負擔(dān)為核心，選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，有助于修復(fù)肝細胞；豆制品如豆腐提供植物蛋白，易于消化吸收；新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì)，幫助增強免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品，高糖食物如甜點，腌制食品如咸菜，這些會增加肝臟負擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力，保持飲食清淡，避免辛辣刺激。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充營養(yǎng)劑，確保身體獲得足夠能量和營養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個體情況，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行，以達到最佳效果。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、魚肉、豆腐，同時補充維生素和礦物質(zhì)，如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負擔(dān)、提供充足營養(yǎng)為目標。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅果可以提供足夠的能量，避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物，如油炸食品、甜點、腌制食品，以免加重肝臟負擔(dān)。少量多餐，避免一次性攝入過多食物，保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補充益生菌，如酸奶、發(fā)酵食品，有助于改善腸道健康。保持充足的水分攝入，如白開水、淡茶水，避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個體化，結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行調(diào)整，確保營養(yǎng)均衡，提高生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉，同時搭配富含維生素的蔬菜水果，有助于改善營養(yǎng)狀況和增強免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負擔(dān)、提供足夠營養(yǎng)為目標，避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營養(yǎng)素，雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅果和橄欖油，可以提供充足的能量，幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，如西蘭花、胡蘿卜、橙子，有助于抗氧化和增強免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精，這些食物會加重肝臟負擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負擔(dān)，提高營養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行，根據(jù)個體情況調(diào)整，確保營養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療，可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚、蛋、豆制品，同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果，避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況，支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營養(yǎng)素，優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì)，如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜，有助于抗氧化和增強免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品，如辣椒、肥肉、咸菜，可以減少對肝臟的刺激和負擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐，避免暴飲暴食，保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，必要時咨詢營養(yǎng)師進行個性化飲食指導(dǎo)。通過合理的飲食調(diào)整，肝癌患者可以改善營養(yǎng)狀況，支持治療和康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
肝癌患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果，同時避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對維持身體功能和增強免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果，這些食物有助于修復(fù)肝細胞、增強免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物，如油炸食品、腌制食品和辛辣食物，以減少肝臟負擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物，如全谷物和蔬菜，有助于促進消化和排便。少量多餐，避免暴飲暴食，減輕肝臟負擔(dān)。保持充足的水分攝入，有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個體情況和醫(yī)生建議，確保營養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食，攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，具體生存期取決于病情、治療方式及個體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、魚類和豆制品，這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)，能夠幫助清除體內(nèi)自由基，減緩疾病進展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維，有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?；颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物，如油炸食品、甜點和腌制食品，這些食物可能加重肝臟和肺部負擔(dān)。定期進行營養(yǎng)評估，必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充特定營養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長生存期，具體生存時間因人而異，需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，具體生存期因個體差異和病情而異，科學(xué)飲食和積極治療是延長生命的關(guān)鍵。
