帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的后遺癥，是困擾中、老年人患者的頑固性疼痛之一。在帶狀皰疹特征性急性初診期后疼痛仍然存在于患病的神經(jīng)區(qū)域，主要表現(xiàn)為自發(fā)痛以及觸誘發(fā)痛，持續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月者定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛常見(jiàn)癥狀
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為急性帶狀皰疹臨床治愈后患區(qū)仍存在持續(xù)性或發(fā)作性劇烈疼痛，受累部位皮膚常出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紫或褐色。
在此消退后常有蒼白色的瘢痕，有時(shí)，病程較長(zhǎng)、病例無(wú)瘢痕，卻有非常嚴(yán)重的疼痛。
其次，患區(qū)常有感覺(jué)減退或感覺(jué)缺失癥狀，而皮膚常有痛覺(jué)超敏(觸誘發(fā)痛)，即輕觸摸皮膚即可產(chǎn)生劇烈難忍的疼痛;并有痛覺(jué)過(guò)敏，即對(duì)傷害性刺激的疼痛感覺(jué)增強(qiáng)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛疼痛常出現(xiàn)兩種類型：一種是持續(xù)性的燒灼樣疼痛，另一種是陣發(fā)性刀割樣疼痛。兩種都可是自發(fā)出現(xiàn)及在輕觸皮膚時(shí)出現(xiàn)。用力按壓皮膚時(shí)常可減輕疼痛，而輕觸皮膚常不可忍受。一些患者常描述有不可忍受的發(fā)癢、蟻行感或感覺(jué)遲鈍。這些感覺(jué)可由勞累、溫度改變、天氣變化和情緒低落所誘發(fā)。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛“偏愛(ài)”老年人
帶狀皰疹患者中約有10%可并發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。60歲以上的帶狀皰疹患者慢性化或者形成皰疹后神經(jīng)痛的概率非常高，而且隨年齡增高發(fā)病率也增加，80歲以上老人皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病率可高達(dá)75%以上。
疼痛遷延不愈，有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。糖尿病患者、帶狀皰疹急性期體溫超過(guò)38.5度、急性期疼痛劇烈、皮損大的患者越容易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛接受放療、化療者發(fā)病率也較高。據(jù)估計(jì)，目前美國(guó)有50萬(wàn)帶帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人，而英國(guó)的患者達(dá)30萬(wàn)，我國(guó)帶狀皰疹發(fā)病率有增無(wú)減。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于世界上最難治療的痛癥之一，有“不死的癌癥”的惡名。這種疼痛像魔鬼一樣折磨著患者，治療起來(lái)非常棘手。若一旦患上帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，患者將長(zhǎng)期遭受痛苦折磨，神經(jīng)疼痛明顯，寢食難安，同時(shí)需要擔(dān)負(fù)高額費(fèi)用，更使人難以承受。
少則年余，多則數(shù)年，一人發(fā)病，全家受累，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于對(duì)劇烈疼痛的恐懼，患者多伴發(fā)心理疾病，通常心理負(fù)擔(dān)沉重，情緒低落，甚至對(duì)生活失去信心，有自殺傾向。查體時(shí)常發(fā)現(xiàn)在瘢痕區(qū)甚至瘢痕區(qū)域周圍的皮膚對(duì)針刺、溫度或觸摸的感覺(jué)減退或喪失。但與之相矛盾的是，以拇指或食指輕擦或牽拉皮膚可出現(xiàn)皮膚劇烈的疼痛，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為“痛敏”。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是世界難題，如果你問(wèn)美國(guó)知名醫(yī)生如何快速治療本病，回答竟然是wait(等待)。
因?yàn)橥ǔＧ闆r是病人遭受各種有創(chuàng)治療如穿刺、射頻甚至手術(shù)，不僅無(wú)濟(jì)于事，而且白白增加病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，早期預(yù)防尤其重要。
