什么樣的患者容易留下帶狀皰疹后遺神經痛呢?
帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生與患者身體的免疫下降有關,一般是在老年人或是體質較弱的患者身上出現,腫瘤患者、糖尿病患者、使用免疫抑制劑的患者更容易出現帶狀皰疹后遺神經痛。
如果帶狀皰疹癥狀已經消退,但皮膚上仍遺留有色素沉著和劇烈的疼痛,那就意味著疾病可能已經轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經痛。水痘和帶狀皰疹都是急性發(fā)作的疾病,而帶狀皰疹后遺神經痛則是屬于慢性疼痛的范疇。臨床上認為帶狀皰疹的皮疹消退以后,其局部皮膚仍有疼痛不適,且持續(xù)1個月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經痛。
沿受累神經分布的疼痛感是帶狀皰疹后遺神經痛的主要特征,表現為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,可伴有麻木、感覺過敏、感覺異常如蟻走感,嚴重者影響了休息、睡眠、精神狀態(tài)等,這是由于帶狀皰疹病毒的親神經性侵襲神經末梢造成的,繼續(xù)發(fā)展上行侵犯脊髓背根神經節(jié),造成疼痛信號放大數倍甚至數十倍。一些病人由于劇烈疼痛連衣服都不敢觸碰,這就是痛覺過敏現象產生。
怎樣有效的防治患者出現帶狀皰疹后遺神經痛呢?
(1)出現帶狀皰疹后,要早期應用抗病毒、營養(yǎng)神經、鎮(zhèn)痛、改善循環(huán)等綜合性治療手段。對于抗病毒治療,大多數人可以理解,畢竟帶狀皰疹屬于病毒感染;那為什么還需要進行鎮(zhèn)痛治療呢?因為,盡早進行疼痛治療,可以有效的減少疼痛的惡性循環(huán)。根據相關研究,在帶狀皰疹早期進行鎮(zhèn)痛治療,可以有效減少帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生率,不能等到已經有明顯的神經痛出現后,才考慮進行鎮(zhèn)痛治療,往往這個時候已經錯過了最佳的治療時機。
(2)如果發(fā)現皰疹已經消退,皮膚恢復正?;蜻z留色素沉著,但仍有劇烈的疼痛,包括自發(fā)痛和觸誘發(fā)痛,則說明已經進入帶狀皰疹后遺神經痛階段,這時必須盡快到疼痛??七M行治療,除了藥物治療以外,還需要進行神經阻滯、神經根射頻、硬膜外鎮(zhèn)痛乃至脊髓電刺激等治療方式。研究表明,出現帶狀皰疹后神經痛6個月內,進行積極的鎮(zhèn)痛措施,可以有效的降低疼痛的程度,減少疼痛的病程;如果在6個月以后再進行鎮(zhèn)痛治療,往往治療效果不理想。