高催乳素血癥是女性疾病非常常見的一種,會導(dǎo)致不孕和月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等癥狀,對患者朋友們的正常生活以及心理都造成了很多的困擾。下面,我們就一起來了解一下什么檢查能夠準(zhǔn)確的查出高催乳素血癥。
1.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測定:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,如PRL≤100ng/ml多為功能性升高,PRL≥100ng/ml多為腫瘤性升高,腫瘤越大,PRL越高,如腫瘤直徑≤5mm,PRL為(171±38)ng/ml;腫瘤直徑5~10mm,PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL多為(485±158)ng/ml,巨大腺瘤出血壞死時血漿PRL可不升高。
2.甲狀腺,腎上腺和胰腺功能檢查:高催乳素血癥合并甲低時TSH升高,T3,T4,PBI降低,高催乳素血癥合并庫欣病和男性化癥候時,睪酮(T),雄烯二酮(△4dione),二氫睪酮(DHT),脫氫表雄酮(DHEA),17酮類固醇(17KS)和血漿皮質(zhì)醇升高,高催乳素血癥合并糖尿病和肢端肥大癥時,應(yīng)測定血漿胰島素,血糖,胰高血糖素和進(jìn)行糖耐量試驗。
3.催乳素興奮試驗
(1)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗:正常婦女1次靜注TRH100~400pg,15~30minPRL較注藥前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂體腫瘤時不升高。
(2)氯丙嗪試驗:氯丙嗪通過受體機(jī)制,抑制去甲腎上腺素重吸收和多巴胺功能,促進(jìn)PRL分泌,正常婦女,肌內(nèi)注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL較注藥前升高1~2倍,持續(xù)3h,垂體腫瘤時不升高。
(3)甲氧氯普胺試驗:甲氧氯普胺促進(jìn)PRL生成和釋放,正常婦女,靜脈注射10mg后30~60min,PRL較注藥前升高3倍以上,垂體腫瘤時不升高。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保健康。