導(dǎo)致高催乳素血癥的主要原因

高催乳素血癥可分為生理性和病理性的，前者是屬于正常現(xiàn)象，對(duì)患者沒(méi)有危害;后者是指催乳素的異常增高，對(duì)患者有危害的。那么，該疾病是什么原因引起的呢，詳細(xì)了解請(qǐng)看下面介紹。

(一)發(fā)病原因

1.生理性高催乳素血癥

正常健康婦女夜間和睡眠(2～6am)期間、卵泡晚期和黃體期血漿催乳素升高。妊娠期血漿催乳素升高5～10倍。妊娠中期后羊水中催乳素濃度高于血漿。哺乳期婦女，血漿催乳素濃度高于非妊娠期1倍。胎兒和新生兒(≥28孕周～產(chǎn)后2～3周)血漿催乳素相當(dāng)于母體水平。按摩乳房和吸吮乳頭反射性促進(jìn)催乳素分泌。產(chǎn)褥期(4周內(nèi))血漿催乳素仍維持高水平。非哺乳婦女催乳素在3個(gè)月內(nèi)降至非妊娠期水平。空腹、胰島素性低血糖、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、性交時(shí)催乳素明顯升高。

2.病理性高催乳素血癥

(1)下丘腦-垂體病變：

①下丘腦非功能性腫瘤：包括顱咽管瘤、浸潤(rùn)性下丘腦病變?nèi)饬鰳硬　?a target="_blank">組織細(xì)胞增生癥、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤和白血病。

②垂體功能性腫瘤：包括垂體腺瘤(百分之八十分泌催乳素)、催乳素腺瘤(prolactinoma)、肢端肥大癥(25％伴有高催乳素血癥)、庫(kù)欣綜合征(腎上腺ACTH腺瘤，百分之十伴有高催乳素血癥)、催乳素細(xì)胞增生癥(百分之八十伴有高催乳素血癥)。

③功能性高催乳素血癥：多巴胺功能抑制所致，包括原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征(百分之五伴有閉經(jīng)溢乳綜合征)和繼發(fā)性空泡蝶鞍綜合征(百分之十伴有高催乳素血癥)。

④炎癥和破壞性病變：包括腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病、損傷、手術(shù)、動(dòng)-靜脈畸形、肉芽腫病;垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。

⑤精神創(chuàng)傷、應(yīng)激和帕金森病。

(2)甲狀腺和腎上腺疾病：包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退，假性甲狀旁腺功能減退、橋本甲狀腺炎。腎上腺疾病，包括慢性腎病、艾迪生病和慢性腎功衰竭可出現(xiàn)高催乳素血癥。

(3)異位催乳素分泌綜合征：包括未分化型支氣管肺癌、腎上腺癌和胚胎癌。

(4)多囊卵巢綜合征。

(5)婦產(chǎn)科手術(shù)和局部刺激：包括人工流產(chǎn)、侵蝕性葡萄胎或死胎引產(chǎn)后、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)。乳房局部刺激，包括乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核和胸壁手術(shù)也可反射性引起高催乳素血癥。