先天性無陰道的手術治療方式有多種,首選乙狀結腸代陰道成形術。手術方式是先將直腸膀胱間隙打開“造穴”,再取一段乙狀結腸逆向放入陰道固定好即可。說來簡單,但也不是百分之100就能夠成功的。那么先天性無陰道的術后護理有哪些呢。
1、體位:根據麻醉和手術部位安置合適體位。
2、病情觀察:
①定時測量血壓,脈搏,呼吸和體溫,注意觀察病人的面色,末梢循環(huán),尿量,意識狀態(tài)等,如發(fā)現(xiàn)異常情況,應及時通知醫(yī)師。②密切觀察切口情況,保持敷料清潔、干燥等,術后3天后嚴密觀察傷口皮膚有無紅、腫、熱、痛等感染征象。
③做好各種管道的護理:及時標識、妥善固定、保持通暢,每日觀察、
記錄引流液的顏色、性質和量,必要時根據醫(yī)囑沖洗。
④觀察陰道分泌物的量、性狀、有無感染,并控制首次排便時間。⑤使用鎮(zhèn)痛泵者應嚴密觀察其效果,認真聽取病人主訴。
⑥教會病人更換陰道模型的方法第一次更換陰道模型,至傷口未完全愈合,病人疼痛明顯,常須在更換的半小時用止痛藥,更換時護士應陪同在病人床旁,握住病人的手,協(xié)助醫(yī)生放置陰道模型,以丁字帶固定;陰道模型應選擇適當的型號,并在模型上涂抹潤滑劑,以減輕疼痛。
3、用藥情況:藥物名稱、藥物作用及不良反應等。
4、飲食:應根據醫(yī)囑指導患者合理飲食,注意首次排便時間的控制。5、活動、休息及功能鍛煉:
①臥床休息,根據病情逐漸增加活動量及活動范圍。②做好基礎護理和??谱o理:
注意保持病室清潔。做好外陰清潔護理,注意保持外陰清潔干燥,勤換會陰墊,用不做飯0.2碘伏棉球每日擦洗外陰1∽2次,預防感染。③鼓勵病人合理進食預防便秘,控制首次排便時間。鼓勵病人上半身及上肢活動,預防壓瘡。
6、心理護理:術后繼續(xù)給予病人及其家屬心理上的支持。