產后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷和凝血功能障礙。及時識別和處理這些原因，采取藥物、手術或支持治療，可有效降低產后出血的風險和危害。
1、子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占70%。妊娠期間子宮肌層過度拉伸、多胎妊娠、羊水過多、產程過長或過短、使用過多宮縮抑制劑等因素均可能導致子宮收縮乏力。處理措施包括按摩子宮、使用宮縮劑如縮宮素、麥角新堿等，必要時進行子宮動脈栓塞或子宮切除術。
2、胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入和胎盤早剝等。胎盤滯留可能與子宮收縮乏力、胎盤粘連或植入有關；胎盤植入則與多次剖宮產、子宮手術史等有關；胎盤早剝常與妊娠高血壓、外傷等有關。處理方法包括人工剝離胎盤、子宮動脈栓塞、子宮切除術等。
3、軟產道損傷包括宮頸、陰道和會陰的撕裂傷，多與胎兒過大、產程過快、助產操作不當?shù)扔嘘P。處理措施包括及時縫合裂傷、使用止血藥物、必要時進行手術修復。
4、凝血功能障礙可能是原發(fā)性或繼發(fā)性的，如妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、胎盤早剝等可導致繼發(fā)性凝血功能障礙。處理措施包括補充凝血因子、輸注新鮮冰凍血漿、血小板等，必要時使用抗纖溶藥物。
產后出血是產科急癥，需高度重視。孕婦應定期產檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素；分娩時應在有條件的醫(yī)院進行，配備完善的搶救設備和經驗豐富的醫(yī)護人員；產后密切觀察出血情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時處理，以保障母嬰安全。
延遲性產后出血和晚期產后出血是指分娩后24小時至12周內發(fā)生的異常出血，原因包括子宮收縮不良、胎盤殘留或感染，治療需根據(jù)具體原因采取藥物、手術或感染控制措施。對于子宮收縮不良，可注射縮宮素或使用前列腺素類藥物；胎盤殘留需通過清宮術或宮腔鏡手術清除；感染則需使用抗生素如青霉素、頭孢類藥物。飲食上建議增加富含鐵和蛋白質的食物如紅肉、雞蛋，避免生冷刺激食物。輕度出血可通過觀察和保守治療，若出血量大或持續(xù)不止，需立即就醫(yī)。產后出血的預防措施包括產前檢查、分娩過程中規(guī)范操作、產后密切觀察。產后恢復期間，保持良好心態(tài)，避免過度勞累，定期復查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。對于高危人群如多胎妊娠、前置胎盤等，需加強監(jiān)測和護理，必要時提前制定干預方案。延遲性產后出血和晚期產后出血的及時診斷和治療對產婦健康至關重要，出現(xiàn)異常癥狀應盡早就醫(yī)，避免延誤病情。
