產(chǎn)褥期感染通常出現(xiàn)在產(chǎn)后24小時至10天內(nèi),常見原因包括生殖道感染、手術(shù)傷口感染或血液傳播,需及時就醫(yī)治療??刂聘腥究赏ㄟ^抗生素治療、局部清潔護(hù)理和營養(yǎng)支持。
1、生殖道感染是產(chǎn)褥期感染的常見原因,分娩過程中可能造成產(chǎn)道損傷,加上惡露排出,易滋生細(xì)菌。預(yù)防措施包括保持會陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴。治療使用廣譜抗生素如頭孢曲松、青霉素或甲硝唑,必要時進(jìn)行陰道沖洗。
2、手術(shù)傷口感染多見于剖宮產(chǎn),術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致切口紅腫、滲液。術(shù)后需每日消毒切口,觀察愈合情況,避免過早沾水??股厥走x頭孢類,配合局部使用抗生素軟膏如紅霉素或莫匹羅星,促進(jìn)傷口愈合。
3、血液傳播感染可能源于分娩過程中細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),引起全身性感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。需使用靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,同時監(jiān)測血常規(guī)和炎癥指標(biāo),必要時進(jìn)行血培養(yǎng)。
4、哺乳期乳腺炎也是產(chǎn)褥期感染的一種,多由乳汁淤積或乳頭破裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵。治療需排空乳汁,局部熱敷,使用抗生素如頭孢氨芐。哺乳前清潔乳房,佩戴合適哺乳文胸,避免壓迫乳腺。
5、產(chǎn)褥期感染預(yù)防重于治療,產(chǎn)后注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食上多攝入高蛋白、維生素豐富的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)活動促進(jìn)血液循環(huán),但避免過度勞累。
產(chǎn)褥期感染需高度重視,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。通過合理的治療和護(hù)理,大多數(shù)感染可得到有效控制,不會影響產(chǎn)后恢復(fù)和哺乳。產(chǎn)后媽媽應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合治療,早日康復(fù)。
敗血癥有可能是因為產(chǎn)褥感染導(dǎo)致的,但并不是所有的敗血癥都是因為產(chǎn)褥感染導(dǎo)致。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖道受病原體侵襲,引起盆腔各組織器官,如子宮、陰道、宮頸、輸卵管以及盆腔結(jié)締組織、盆腔腹膜感染。倘若病情比較嚴(yán)重,大量病原體進(jìn)入血液循環(huán)并且繁殖,就可以導(dǎo)致敗血癥。產(chǎn)褥感染出現(xiàn)敗血癥時,患者會有全身明顯的中毒癥狀,如持續(xù)高熱、寒戰(zhàn),甚至可以危及患者的生命。在此時,應(yīng)該積極查找病因并針對病因治療,必要時甚至需要行子宮切除術(shù),清除感染源,積極搶救患者的生命。
經(jīng)常換床單可以減少產(chǎn)褥感染發(fā)生的幾率,但也不能夠完全避免產(chǎn)褥感染的發(fā)生,因為引起產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)病的原因非常多,不一定是因為床單不干凈引起來的。預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生,孕婦應(yīng)該注意在臨產(chǎn)前的兩個月之內(nèi)一定要避免進(jìn)行性生活,避免洗盆浴。同時在懷孕期間,孕婦要注意保持會陰部的清潔衛(wèi)生、干燥,注意加強(qiáng)孕期的營養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。如果孕婦患有外陰炎、陰道炎、急性宮頸炎等慢性疾病,一定要及時的治療,避免發(fā)生胎膜早破等增加產(chǎn)褥感染的風(fēng)險。
生完孩子以后尿痛的癥狀不一定是產(chǎn)褥感染。如果是剖腹產(chǎn)可能是由于導(dǎo)尿管而引起的泌尿系感染,或者是由于上火而引起的泌尿系感染,需要化驗一下尿常規(guī),確診泌尿系感染以后,需要使用敏感的抗生素治療,要大量的喝白開水,多小便幾次,尿痛的癥狀就會自然消失。如果再生完寶寶以后42天之內(nèi),陰道分泌物增多,膿性伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、小腹疼痛的癥狀,需要及時去醫(yī)院化驗白帶常規(guī)、血常規(guī)檢查、敏感藥物培養(yǎng)化驗、大量的抗生素治療,避免引起身體多器官衰竭。
生完孩子以后切口處流膿,如果白細(xì)胞增多、發(fā)熱、寒戰(zhàn)也屬于產(chǎn)褥感染。這種情況需要使用抗生素治療,需要及時把縫線拆開,局部用藥治療,等炎癥消失以后,必要的需要清理創(chuàng)口,進(jìn)一步縫合治療,避免陰道松弛,影響性生活質(zhì)量。產(chǎn)褥感染一般是由于炎癥上行引起的感染,陰道受到微生物的感染后,逐漸上行性感染,通過宮頸、宮腔而達(dá)到盆腔,這樣會造成盆腔炎癥改變,引起腹痛或者陰道出血現(xiàn)象,炎癥情況下會引起膿毒血癥,影響產(chǎn)婦的生命安全。
清淡飲食和產(chǎn)褥感染沒有直接關(guān)系,產(chǎn)褥感染主要是分為內(nèi)源性感染和外源性感染。內(nèi)源性感染是定植在陰道等處的細(xì)菌侵入宮頸、子宮、盆腔等引起的感染,而外源性感染主要和醫(yī)療操作有關(guān)。產(chǎn)褥感染和局部不衛(wèi)生、產(chǎn)時產(chǎn)后出血、免疫力降低、貧血、形成血腫等有關(guān),主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹痛等??梢姰a(chǎn)褥感染和清淡飲食關(guān)系不大,反而過于清淡,因為攝入熱量、蛋白質(zhì)不足而免疫力低、虛弱,容易產(chǎn)褥感染,應(yīng)該高蛋白飲食,增強(qiáng)抵抗力。
有的產(chǎn)褥感染患者是有可能會影響到再次懷孕的幾率的。因為有的產(chǎn)褥感染患者,是有可能會因為盆腔里的炎癥導(dǎo)致輸卵管周圍粘連。也有的會導(dǎo)致以后輸卵管蠕動較差,從而導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生,或者是有的會導(dǎo)致宮外孕的幾率增高的。也有的是會因此而導(dǎo)致輸卵管堵塞,或者輸卵管積水,而導(dǎo)致不孕癥的問題發(fā)生。有產(chǎn)褥感染如果不及時的治療,就有可能會因為疾病進(jìn)行性的發(fā)現(xiàn),也有的會比較嚴(yán)重,從而發(fā)生敗血癥危及生命等的問題,所以及時有效的治療是非常關(guān)鍵的。
在發(fā)生產(chǎn)褥感染的時候是不建議哺乳的,因為在發(fā)生產(chǎn)褥感染的時候,生殖器官的炎癥會造成一些細(xì)菌或者是病毒進(jìn)入體內(nèi)的血液循環(huán),造成一些毒素,通過媽媽的血液循環(huán)就會進(jìn)入到乳汁以內(nèi)。所以,在寶寶吃了乳以后,會影響到寶寶的健康。另外,就是女性在產(chǎn)褥感染的時候,是需要靜脈注射或者是口服藥物治療的,而這些藥物通過乳汁也會進(jìn)入寶寶體內(nèi),對于寶寶的健康生長發(fā)育也會形成不良影響。所以在發(fā)生產(chǎn)褥感染的時候,建議先暫停哺乳。
在發(fā)生產(chǎn)褥感染的時候是不會影響到產(chǎn)婦視力的,產(chǎn)褥感染主要是指女性在生產(chǎn)的時候或者是分娩以后,造成的生殖道的細(xì)菌感染。主要包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢盆腔組織,這個跟視力并不會造成影響,所以也可以放心。在發(fā)生產(chǎn)辱感染的時候,女性要積極地進(jìn)行抗菌的治療。日常生活當(dāng)中要注意休息,避免勞累,還要加強(qiáng)營養(yǎng),多喝水來促進(jìn)炎癥的吸收。如果在產(chǎn)褥期的時候,女性休息不好,用眼過度,這種情況是會影響到今后視力的。
在產(chǎn)褥感染的時候,大多是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后,身體抵抗力下降,就容易導(dǎo)致一些細(xì)菌的感染。那么在產(chǎn)褥感染的時候,一般乳汁還沒有被感染,所以對于一些比較輕癥的,沒有高燒的產(chǎn)婦,是可以繼續(xù)喂奶的。但是在產(chǎn)褥感染的時候,可能會使用一些藥物,那么在使用藥物的時候,就要謹(jǐn)慎選擇,盡量的選擇一些對于寶寶發(fā)育影響比較小的藥物。如果在產(chǎn)褥感染時,使用的一些藥物,對寶寶的發(fā)育有影響,那么這種情況下是,需要停止喂奶的。(請在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不可盲目用藥)
發(fā)生產(chǎn)褥感染,對于女性的身體健康影響是比較大的。在飲食上要避免注意吃一些辛辣刺激性的食物,像辣椒、蔥、姜、蒜,這些都要盡量地避免吃。另外還有一些滋膩、肥膩以及還有過咸的,過酸的。食物也要避免了吃,以免引起消化的不良,要適當(dāng)?shù)目刂七^咸的食物。因為呢,有可能會引起回奶,還有在生完寶寶之后,對于一些有回奶作用的食物,像麥芽、麥乳精這些都要避免吃。