嬰兒肥大細(xì)胞增生癥與色素沉著的區(qū)別主要在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。嬰兒肥大細(xì)胞增生癥是一種以皮膚或內(nèi)臟肥大細(xì)胞異常聚集為特征的疾病,色素沉著則是黑色素沉積導(dǎo)致的皮膚顏色改變。
嬰兒肥大細(xì)胞增生癥由肥大細(xì)胞克隆性增殖引起,可能與基因突變或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。色素沉著多因紫外線暴露、炎癥后反應(yīng)或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致黑色素合成增加。
肥大細(xì)胞增生癥典型表現(xiàn)為黃褐色丘疹或斑塊,摩擦后出現(xiàn)蕁麻疹樣腫脹Darier征。色素沉著表現(xiàn)為均勻的褐色斑片,邊界清晰,無瘙癢或腫脹反應(yīng)。
肥大細(xì)胞增生癥可能伴發(fā)潮紅、腹痛等全身癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。單純色素沉著通常無系統(tǒng)性癥狀,少數(shù)內(nèi)分泌疾病相關(guān)者可能伴多毛、肥胖。
肥大細(xì)胞增生癥需通過皮膚活檢顯示肥大細(xì)胞浸潤,類胰蛋白酶檢測可輔助診斷。色素沉著主要依據(jù)臨床表現(xiàn),伍德燈檢查有助于判斷色素深度。
肥大細(xì)胞增生癥輕癥采用抗組胺藥物,重癥需糖皮質(zhì)激素或靶向治療。色素沉著以防曬為主,頑固性色斑可考慮激光或外用氫醌制劑。
日常護理中,肥大細(xì)胞增生癥患兒需避免劇烈摩擦皮膚,穿著純棉衣物減少刺激,記錄過敏原接觸史。色素沉著患者應(yīng)嚴(yán)格使用廣譜防曬霜,維生素C及煙酰胺成分的護膚品有助于改善色沉。兩種疾病均需定期隨訪,肥大細(xì)胞增生癥患者需隨身攜帶腎上腺素筆以防嚴(yán)重過敏反應(yīng),色素沉著患者應(yīng)每年進行皮膚鏡監(jiān)測惡變跡象。