小腿肌肉拉傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限,恢復(fù)方法包括休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢及藥物治療。常用藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
小腿肌肉拉傷后最早出現(xiàn)的癥狀是局部銳痛或鈍痛,尤其在肌肉收縮或拉伸時加劇。疼痛程度與拉傷等級相關(guān),輕度拉傷表現(xiàn)為活動時隱痛,重度拉傷可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的持續(xù)性疼痛。觸診時可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點,嚴重者伴隨肌肉痙攣。
損傷后48小時內(nèi)會出現(xiàn)局部組織水腫,由于毛細血管破裂導(dǎo)致炎性滲出。腫脹程度與拉傷嚴重性成正比,輕度拉傷腫脹范圍局限,重度拉傷可能擴散至整個小腿。觀察可見皮膚發(fā)亮,按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫,常伴隨皮下淤青。
肌肉功能受損導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈困難,表現(xiàn)為跛行或無法完成跳躍動作。輕度拉傷僅影響高強度運動,重度拉傷可能導(dǎo)致日常行走障礙。伴隨肌力下降時,可能出現(xiàn)提踵無力或足部拍擊地面步態(tài)。
急性期48小時內(nèi)采用RICE原則處理,每2小時冰敷15-20分鐘,彈性繃帶包扎時保持適度壓力。冷敷可收縮血管減少出血,加壓能限制水腫擴散。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,包扎力度以不影響遠端血液循環(huán)為準。
醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,對乙酰氨基酚適用于單純止痛,布洛芬兼具抗炎作用。嚴重病例可能使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。外用藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可輔助治療,絕對禁止自行調(diào)整用藥劑量。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,初期可做踝泵運動促進血液循環(huán),2周后開始小腿三頭肌等長收縮練習(xí)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞胸肉促進肌纖維修復(fù),增加維生素C攝入幫助結(jié)締組織再生。避免早期熱敷或按摩,睡眠時用枕頭墊高患肢。若72小時后癥狀無緩解或出現(xiàn)皮膚感覺異常,需及時復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴重損傷。