身體水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高患肢、使用利尿劑、治療原發(fā)病、穿戴壓力襪等方式緩解。常用利尿藥物包括呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)導(dǎo)致水分滯留，低鹽飲食可減輕組織間隙液體積聚。同時(shí)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，幫助平衡電解質(zhì)。
下肢水腫時(shí)采取平臥位并將雙腿抬高20-30厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)30分鐘。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳，能有效改善淋巴循環(huán)障礙引起的局部水腫。
呋塞米適用于急性重度水腫，通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收快速排水；氫氯噻嗪用于輕度慢性水腫，需注意血鉀監(jiān)測(cè)；螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑，適合肝硬化等繼發(fā)性醛固酮增多癥患者。所有利尿藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心源性水腫需強(qiáng)心治療，腎性水腫需控制蛋白尿，肝性水腫需改善低蛋白血癥。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素，靜脈功能不全者需進(jìn)行血管評(píng)估。明確并處理原發(fā)病是消除頑固性水腫的關(guān)鍵。
淋巴水腫患者需穿戴20-30mmHg梯度壓力襪，從遠(yuǎn)端向近端均勻加壓。每日穿戴8-10小時(shí)可有效促進(jìn)組織液回流，配合手法淋巴引流效果更顯著。避免過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
建議每日記錄體重變化，晨起空腹測(cè)量更準(zhǔn)確。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，維持血漿膠體滲透壓。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，睡前3小時(shí)減少液體攝入。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀，需立即就醫(yī)排除心腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期使用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。
