老年HIV感染者出現(xiàn)氣短乏力可通過調(diào)整生活方式、控制感染、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)和定期監(jiān)測等方式改善。這些癥狀通常由免疫抑制、機會性感染、貧血、藥物副作用或心理壓力等因素引起。
保持適度活動有助于改善心肺功能,但需避免過度勞累。建議選擇散步、太極等低強度運動,每天不超過30分鐘。保證充足睡眠,夜間睡眠時間不少于7小時。戒煙限酒可減少呼吸道刺激,改善氧合能力。
定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,及時調(diào)整抗病毒治療方案。常見機會性感染如肺孢子菌肺炎可能引發(fā)呼吸困難,需使用復(fù)方新諾明等藥物預(yù)防。結(jié)核病篩查每年至少1次,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱需立即就醫(yī)。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等食物改善貧血。維生素D每日補充800-1000IU,可增強肌力緩解疲勞感。
參與感染者互助小組減輕病恥感,每周集體活動1-2次。正念冥想訓(xùn)練每天15分鐘,有助于緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)避免過度保護,鼓勵患者完成力所能及的家務(wù)活動。
每月測量體重變化,3個月內(nèi)體重下降超過5%需就醫(yī)。居家使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,低于94%時及時就診。每季度檢查肝腎功能,評估抗病毒藥物代謝情況。
老年HIV感染者日常需注意保持環(huán)境通風,室內(nèi)濕度控制在40%-60%減少呼吸道刺激。飲食采用少量多餐模式,每日5-6餐避免飽脹感??蛇M行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,每天2次每次10分鐘。外出時攜帶緊急聯(lián)系卡,注明用藥情況和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。建議培養(yǎng)書法、園藝等靜態(tài)愛好,轉(zhuǎn)移對癥狀的過度關(guān)注。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)可提供上門抽血服務(wù),減少往返醫(yī)院消耗體力。家屬應(yīng)學(xué)習基本護理技能,協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況。