服用緊急避孕藥后未出現(xiàn)撤退性出血屬于常見現(xiàn)象,通常無(wú)需特殊處理。撤退性出血的缺失可能與個(gè)體激素水平差異、服藥時(shí)機(jī)、卵巢功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮,通過(guò)干擾排卵和子宮內(nèi)膜變化發(fā)揮作用。部分女性體內(nèi)激素代謝較快,藥物未能引起明顯的子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為無(wú)撤退性出血。這種情況不影響避孕效果,可觀察下次月經(jīng)周期。
在月經(jīng)周期不同階段服藥會(huì)影響出血概率。排卵前服用可能抑制卵泡發(fā)育,排卵后服用則主要改變子宮內(nèi)膜環(huán)境。臨近月經(jīng)期服藥時(shí),藥物作用可能與自然月經(jīng)周期重疊,導(dǎo)致無(wú)額外出血現(xiàn)象。
多囊卵巢綜合征或卵巢儲(chǔ)備功能下降者,可能因基礎(chǔ)激素水平異常而對(duì)藥物反應(yīng)不敏感。這類人群常伴有月經(jīng)不規(guī)律史,建議后續(xù)進(jìn)行性激素六項(xiàng)和超聲檢查評(píng)估。
極少數(shù)情況下,服藥前已發(fā)生受精卵著床會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。若月經(jīng)延遲超過(guò)7天,需進(jìn)行早孕檢測(cè)。緊急避孕藥成功率約為85%,不能完全排除妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜較薄者可能缺乏足夠組織脫落。近期有過(guò)人工流產(chǎn)、宮腔操作或長(zhǎng)期服用短效避孕藥的人群,子宮內(nèi)膜修復(fù)周期較長(zhǎng),撤退性出血概率降低。
建議服藥后保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮影響月經(jīng)周期??蛇m當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于激素代謝平衡。觀察1-2個(gè)月經(jīng)周期,若持續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常分泌物等癥狀,需婦科就診排除器質(zhì)性疾病。日常避孕推薦采用避孕套等常規(guī)避孕方式,減少緊急避孕藥使用頻率。