前列腺肥大良性前列腺增生與縱欲過度無直接因果關(guān)系,主要與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥、代謝異常及遺傳因素有關(guān)。
前列腺體積隨年齡增長逐漸增大,50歲以上男性發(fā)病率超過50%,80歲以上可達(dá)90%。睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程加速,刺激前列腺細(xì)胞增殖,屬于自然衰老現(xiàn)象。
雄激素與雌激素比例失調(diào)是關(guān)鍵誘因。中老年男性睪酮水平下降,雌激素相對增多,促使前列腺間質(zhì)細(xì)胞增生,導(dǎo)致腺體體積擴(kuò)大壓迫尿道。
長期前列腺炎可能誘發(fā)組織纖維化增生。炎癥因子刺激下,前列腺局部微循環(huán)障礙,修復(fù)過程中形成病理性肥大,常伴隨尿頻、尿急癥狀。
肥胖、高血壓、糖尿病等代謝疾病患者發(fā)病率更高。高胰島素血癥可能通過生長因子途徑促進(jìn)前列腺細(xì)胞異常增殖,這類患者往往伴有夜尿增多。
直系親屬有前列腺肥大病史者發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍。特定基因如SRD5A2的多態(tài)性可能導(dǎo)致雙氫睪酮合成異常,與早發(fā)型前列腺增生密切相關(guān)。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,避免久坐壓迫會陰部。飲食可增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,限制酒精及辛辣刺激攝入。出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀時應(yīng)及時泌尿外科就診,通過前列腺超聲和尿流率檢查評估病情,輕度患者可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛或5α還原酶抑制劑非那雄胺治療,中重度患者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方案。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查有助于鑒別前列腺癌。