男性長期憋尿可能導(dǎo)致下腹部疼痛，通常由膀胱過度充盈、尿路感染、前列腺炎、泌尿系結(jié)石或神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起，可通過排尿訓(xùn)練、抗感染治療、藥物緩解、體外碎石及膀胱功能康復(fù)等方式改善。
膀胱持續(xù)處于擴(kuò)張狀態(tài)會刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引發(fā)牽涉性下腹痛。憋尿超過4小時會使膀胱壁肌肉過度拉伸，可能伴隨尿急、排尿困難等癥狀。建議定時排尿，每小時飲水不超過200毫升，避免飲用咖啡等利尿飲品。
尿液滯留易滋生細(xì)菌，誘發(fā)膀胱炎或尿道炎。常見大腸桿菌感染可導(dǎo)致尿頻尿痛，炎癥刺激腹膜會出現(xiàn)恥骨上區(qū)疼痛。確診需尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素，同時需保持每日2000毫升飲水量。
慢性盆腔疼痛綜合征患者憋尿時疼痛加劇，可能與前列腺充血有關(guān)。典型癥狀包括會陰部墜脹、排尿分叉，部分患者出現(xiàn)性功能障礙。治療可采用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
膀胱結(jié)石在體位變動時會撞擊膀胱壁產(chǎn)生銳痛，常伴有血尿。輸尿管下段結(jié)石可能反射至下腹部，疼痛呈陣發(fā)性絞痛。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
糖尿病或脊髓損傷患者可能出現(xiàn)膀胱感覺障礙，過度充盈卻不產(chǎn)生尿意。這類患者需定時導(dǎo)尿，配合使用M受體阻滯劑如托特羅定調(diào)節(jié)膀胱功能，同時進(jìn)行盆底肌生物反饋訓(xùn)練。
建議建立每2-3小時排尿的習(xí)慣，避免久坐壓迫會陰部。飲食注意限制酒精和辛辣食物攝入，每日保證1500-2000毫升水分補(bǔ)充?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，需立即泌尿外科就診排除急腹癥。長期辦公人群建議使用站立式辦公桌，每小時起身活動5分鐘以改善盆腔血液循環(huán)。
