復(fù)發(fā)性多軟骨炎累及耳朵可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護(hù)理及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該病可能由自身免疫異常、感染誘發(fā)、遺傳因素、環(huán)境刺激及代謝紊亂等原因引起。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是控制急性發(fā)作的首選藥物,能快速抑制軟骨炎癥反應(yīng)。對于耳廓紅腫疼痛明顯者,通常需要中等劑量起始,癥狀緩解后逐漸減量。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖異常等副作用。
甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺等藥物適用于激素效果不佳或需長期維持治療的患者。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少軟骨破壞,用藥期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可用于難治性病例。生物制劑靶向阻斷炎癥因子,能顯著改善耳廓變形和聽力下降等晚期癥狀,但需排除活動性結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
急性期耳廓腫脹可冷敷緩解疼痛,避免擠壓或摩擦患處。出現(xiàn)皮膚破損需使用抗生素軟膏預(yù)防感染。佩戴柔軟護(hù)耳器具減少外力刺激,保持耳部清潔干燥。
嚴(yán)重耳廓塌陷變形者需行軟骨重建術(shù),氣管軟骨受累導(dǎo)致呼吸困難時(shí)可能需氣管支架植入。手術(shù)應(yīng)在疾病穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后仍需藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。
日常需避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動,戒煙并控制血壓血糖。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、深色蔬菜,限制高鹽高脂攝入。定期進(jìn)行聽力檢測和肺功能評估,出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)痛或視力變化需及時(shí)復(fù)診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)頻率,建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。