胃沒有飽腹感可能由功能性消化不良、胃輕癱、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病神經(jīng)病變、心理因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制原發(fā)病、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
胃動(dòng)力異?；騼?nèi)臟高敏感可能導(dǎo)致飽腹感缺失。這類患者常伴有餐后腹脹、早飽感，胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議少食多餐，避免高脂辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
胃排空延遲會(huì)使食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃部，影響飽腹信號(hào)傳導(dǎo)。糖尿病患者易并發(fā)此癥，表現(xiàn)為惡心嘔吐、血糖波動(dòng)。治療需控制血糖，使用紅霉素促胃動(dòng)力，嚴(yán)重時(shí)需胃電刺激治療。
代謝亢進(jìn)狀態(tài)加速胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致饑餓感持續(xù)?；颊叨喟?a target="_blank">心悸、消瘦、手抖等癥狀。需通過甲巰咪唑等藥物控制甲狀腺激素水平，同時(shí)補(bǔ)充高熱量高蛋白飲食。
長(zhǎng)期高血糖損傷迷走神經(jīng)，影響胃部信號(hào)傳導(dǎo)。這類患者常合并便秘腹瀉交替。治療重點(diǎn)在于血糖管理，可配合硫辛酸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)使用胃復(fù)安改善癥狀。
焦慮抑郁可能通過腦腸軸干擾飽腹感調(diào)節(jié)。壓力大時(shí)易出現(xiàn)情緒性進(jìn)食或食欲異常。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重者需心理科介入，配合5-羥色胺再攝取抑制劑治療。
建立規(guī)律的三餐時(shí)間，每餐控制在七分飽，細(xì)嚼慢咽延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間。選擇燕麥、南瓜等高纖維食物增加飽腹感，避免碳酸飲料產(chǎn)氣。餐后適度散步促進(jìn)胃排空，睡前3小時(shí)禁食。長(zhǎng)期癥狀不緩解需完善胃鏡、血糖、甲狀腺功能等檢查，排除器質(zhì)性疾病。合并體重明顯下降或嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
