穿掘性毛囊炎化膿性汗腺炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)膿腫、竇道形成及皮膚永久性瘢痕，主要并發(fā)癥包括局部組織破壞、反復(fù)感染和活動(dòng)受限。
炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致毛囊及周圍組織化膿，形成疼痛性膿腫。膿腫可能融合成片，直徑可達(dá)數(shù)厘米，皮膚表面呈現(xiàn)紫紅色隆起，觸診有波動(dòng)感。嚴(yán)重者需外科切開引流，避免自行破潰后遺留不規(guī)則創(chuàng)面。
慢性炎癥刺激使皮下形成相互連通的隧道樣結(jié)構(gòu)，稱為竇道。竇道反復(fù)滲出膿液和血液，愈合困難，可能繼發(fā)馬爾尼菲藍(lán)狀菌等特殊感染。多發(fā)于腋窩、腹股溝等摩擦部位，需通過MRI明確范圍后手術(shù)切除。
長(zhǎng)期炎癥修復(fù)過程導(dǎo)致纖維組織過度增生，形成肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。瘢痕攣縮可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，如腋窩病變可影響上肢抬舉。二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射可改善外觀和功能。
金黃色葡萄球菌等病原體可能經(jīng)破損皮膚入血，引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀。血液培養(yǎng)陽性者需靜脈注射萬古霉素等抗生素，合并糖尿病或免疫缺陷患者更易出現(xiàn)感染性休克。
病程超過10年的慢性病例中，約0.2%可能進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌。癌變區(qū)域表現(xiàn)為潰瘍長(zhǎng)期不愈、邊緣隆起或菜花樣增生，確診需病理活檢。廣泛切除后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
日常需保持患處清潔干燥，避免擠壓病灶。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，肥胖患者建議控制體重以降低皮膚皺褶處浸漬風(fēng)險(xiǎn)。急性期可局部使用氯己定溶液濕敷，慢性期每周兩次水楊酸軟膏去角質(zhì)。合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，吸煙患者應(yīng)戒煙以改善微循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)大時(shí)需立即就醫(yī)。
