濕疹毛囊炎可能由皮膚屏障受損、微生物感染、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等原因引起。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異?；蚱ぶ置跍p少會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，外界刺激物更易侵入毛囊。長(zhǎng)期接觸化學(xué)洗滌劑、過(guò)度清潔或頻繁摩擦都可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹合并毛囊炎。修復(fù)皮膚屏障需使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，避免堿性清潔產(chǎn)品。
金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等微生物過(guò)度繁殖是常見(jiàn)誘因。這些病原體可分解皮脂產(chǎn)生刺激物質(zhì)，同時(shí)引發(fā)毛囊周圍炎癥反應(yīng)。濕熱環(huán)境、多汗體質(zhì)或長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)改變皮膚微生態(tài)，表現(xiàn)為毛囊膿皰伴濕疹樣紅斑。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性使用抗菌藥物。
接觸鎳金屬、染發(fā)劑等過(guò)敏原后，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)可導(dǎo)致皮膚炎癥。過(guò)敏原同時(shí)刺激毛囊周圍肥大細(xì)胞釋放組胺，引起劇烈瘙癢?；颊叱０橛刑貞?yīng)性皮炎病史，表現(xiàn)為丘皰疹、滲出等濕疹特征與毛囊炎并存。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原并避免接觸。
雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致毛囊角化異常和皮脂淤積。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，皮膚組織糖化終產(chǎn)物積累也會(huì)影響毛囊周圍微循環(huán)。這類患者常見(jiàn)于面部、胸背部出現(xiàn)頑固性毛囊炎伴慢性濕疹樣改變。需調(diào)控基礎(chǔ)疾病并配合局部抗炎治療。
Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)或IgE水平升高者易出現(xiàn)皮膚高敏狀態(tài)。某些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡患者，免疫復(fù)合物沉積可同時(shí)引發(fā)毛囊炎和濕疹樣皮疹。臨床表現(xiàn)為多形性皮損伴頑固瘙癢，需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療并監(jiān)測(cè)抗體水平。
濕疹毛囊炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食需減少高糖、辛辣及海鮮等易致敏食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D及歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善皮膚微循環(huán)。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜能有效修復(fù)皮膚屏障，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。
