功能性低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。功能性低血糖通常由自主神經(jīng)功能紊亂、胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、精神壓力過大、胃腸功能失調(diào)等原因引起。
少食多餐有助于維持血糖穩(wěn)定，每日可安排5-6餐，每餐攝入適量復(fù)合碳水化合物如燕麥、糙米等。避免高糖食物快速升高血糖后誘發(fā)反應(yīng)性低血糖，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類的攝入。兩餐之間可補充堅果或低糖水果，但需控制單次進(jìn)食量。
適度有氧運動如快走、游泳能改善胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘。運動前后需監(jiān)測血糖變化，避免空腹運動誘發(fā)低血糖發(fā)作。運動強度應(yīng)循序漸進(jìn)，以心率不超過最大心率的60%為宜。
長期焦慮緊張可能加重自主神經(jīng)功能紊亂，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，必要時可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。對于餐后反應(yīng)性低血糖，可能短期使用奧曲肽注射液調(diào)節(jié)胰島素分泌。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為該病多屬脾虛氣弱證，可采用黃芪建中湯加減調(diào)理脾胃。針灸選取足三里、脾俞等穴位，隔日治療1次。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、交感等反射區(qū)，每周更換2次。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
功能性低血糖患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品以備急用，定期監(jiān)測空腹及餐后血糖。記錄每日飲食、運動與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性，復(fù)診時供醫(yī)生參考。避免過度節(jié)食或長時間空腹，戒煙限酒。若出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重低血糖癥狀，須立即就醫(yī)處理。長期未改善者需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
