糖尿病的輔助檢查主要有糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)等。
糖化血紅蛋白檢測(cè)可以反映近8-12周的平均血糖水平，不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)的影響，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的重要指標(biāo)。該檢查無(wú)須空腹，采血時(shí)間靈活，適用于糖尿病患者的定期監(jiān)測(cè)。糖化血紅蛋白水平超過(guò)6.5%可能提示糖尿病，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量空腹及口服75克葡萄糖后2小時(shí)的血糖水平，評(píng)估胰島功能及糖代謝能力。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常和糖尿病，尤其適用于空腹血糖正常但疑似糖尿病的患者。試驗(yàn)前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中避免劇烈活動(dòng)。
空腹血糖檢測(cè)要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量靜脈血糖值，是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。正?？崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾/升，6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損，超過(guò)7.0毫摩爾/升需考慮糖尿病可能。該檢查操作簡(jiǎn)便，但易受近期飲食和應(yīng)激狀態(tài)影響。
隨機(jī)血糖檢測(cè)可在任意時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，不受進(jìn)食時(shí)間限制。當(dāng)隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)，可輔助診斷糖尿病。該檢查適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀的情況，但需注意劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等因素可能導(dǎo)致假性升高。
胰島素釋放試驗(yàn)通過(guò)測(cè)定空腹及糖負(fù)荷后不同時(shí)間點(diǎn)的胰島素水平，評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。該檢查可鑒別1型與2型糖尿病，1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重不足，2型糖尿病患者可能出現(xiàn)胰島素分泌延遲或相對(duì)不足。試驗(yàn)需多次采血，耗時(shí)較長(zhǎng)。
糖尿病患者除定期進(jìn)行上述檢查外，還需監(jiān)測(cè)血壓、血脂、腎功能等指標(biāo)。建議保持規(guī)律飲食，控制碳水化合物攝入量，選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。注意足部護(hù)理，避免外傷感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。出現(xiàn)明顯口渴、多尿、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
