孕婦空腹血糖正常值一般為3.1-5.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.5mmol/L。妊娠期血糖控制需通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)和定期產(chǎn)檢綜合評(píng)估。
妊娠期血糖監(jiān)測(cè)是孕期健康管理的重要環(huán)節(jié)?？崭寡欠从郴A(chǔ)代謝狀態(tài)，采血前需禁食8-12小時(shí)，測(cè)量時(shí)間建議在早晨7-9點(diǎn)。餐后血糖從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，1小時(shí)和2小時(shí)數(shù)值可評(píng)估胰島素分泌功能。對(duì)于有妊娠糖尿病高危因素的孕婦，如年齡超過(guò)35歲、孕前體重指數(shù)超標(biāo)或有糖尿病家族史者，建議在孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。該試驗(yàn)需空腹抽血后飲用含75g葡萄糖的液體，分別檢測(cè)服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖水平，三項(xiàng)數(shù)值中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷為妊娠期糖尿病。
血糖異?？赡茉黾泳薮髢?、羊水過(guò)多等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于提高胰島素敏感性。自我監(jiān)測(cè)可使用便攜式血糖儀，記錄空腹和三餐后血糖值供醫(yī)生參考。若確診妊娠期糖尿病，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案，必要時(shí)需內(nèi)分泌科會(huì)診進(jìn)行胰島素治療。
建議孕婦保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)影響血糖穩(wěn)定性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，分3-5次完成。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血糖指標(biāo)，配合尿酮體檢測(cè)預(yù)防酮癥酸中毒。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況，此后每3年篩查一次糖尿病。
