孕婦濕疹可能與激素水平變化、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、環(huán)境因素刺激、遺傳易感性等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張,導(dǎo)致皮膚敏感度增加。部分孕婦可能出現(xiàn)皮膚屏障功能減弱,對(duì)外界刺激反應(yīng)增強(qiáng)。這類生理性濕疹通常表現(xiàn)為四肢或軀干散在紅斑,伴隨輕度脫屑。建議使用無香料低敏保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔。
孕期皮膚拉伸和干燥易破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使外界過敏原更易滲透。常見于腹部、乳房等皮膚牽拉部位,可能出現(xiàn)局部皸裂伴滲出??蛇x擇含神經(jīng)酰胺的潤膚乳加強(qiáng)修復(fù),穿著純棉衣物減少摩擦。若繼發(fā)感染需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
妊娠期Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)可能誘發(fā)特應(yīng)性皮炎加重。此類濕疹多發(fā)生在關(guān)節(jié)屈側(cè),皮損呈對(duì)稱性分布,夜間瘙癢明顯??勺襻t(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,配合冷敷緩解癥狀。需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
接觸洗滌劑、汗液浸漬或氣候干燥均可誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。建議室內(nèi)保持50%濕度,清潔時(shí)戴手套,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原。
有過敏性疾病家族史的孕婦更易出現(xiàn)頑固性濕疹。這類濕疹可能從孕早期持續(xù)至產(chǎn)后,皮膚可見苔蘚樣變和抓痕。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
孕婦濕疹護(hù)理需注意保持適宜室溫,選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品,每日涂抹保濕劑不少于3次。飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素B族。衣物應(yīng)選擇透氣性好的純棉材質(zhì),洗滌時(shí)充分漂洗。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行使用強(qiáng)效激素類藥物。